Hipoglikemija pri diabetesu tipa 1 in tipa 2

V tem članku boste izvedeli:

Hipoglikemija je eno najpogostejših akutnih stanj pri sladkorni bolezni tipa 1 in tipa 2. Večina ljudi s sladkorno boleznijo se boji njenega nastopa, saj vedo, da se med napadom slabo počutijo in resnih zapletov, ki nastanejo, če epizode ne ustavimo. Ugotovimo torej, kaj je hipoglikemija pri diabetes mellitusu, kako se ji izogniti in kaj pričakovati naprej..

Za vsakega bolnika s sladkorno boleznijo so te številke različne. Menijo, da z zmanjšanjem glukoze v krvi na 2,8 mmol / l in pojavom simptomov ali znižanjem na 2,2 mmol / L, ne glede na simptome, pride do hipoglikemije. Vendar se nekateri bolniki pri večjih številkah začnejo počutiti slabo. Drugi, ki imajo pogosto hipoglikemijo, nasprotno, nehajo čutiti še tako majhne številke..

Napačno je misliti, da se hipoglikemija pojavlja samo pri bolnikih z diabetesom mellitusom, ki prejemajo inzulin. Da, za to skupino ljudi je hipoglikemija bolj značilna, pojavljajo pa se tudi pri tistih, ki prejemajo tablete antihiperglikemičnih zdravil.

Razmislite o vzrokih hipoglikemije

Glavni vzrok hipoglikemije je presežek inzulina glede na vnos ogljikovih hidratov v telo. To vodi do:

  1. Prekomerno dajanje insulina bolnikom. Pogosto bolniki s sladkorno boleznijo, ki šele začenjajo zdravljenje z insulinom, ne izračunajo pravilno potrebnega odmerka, kar povzroči padec ravni glukoze v krvi. Druga pogosta napaka je dajanje enakega odmerka insulina, hkrati pa zmanjšati količino pojedene hrane..
  2. Napačen vnos antihiperglikemičnih zdravil. Zdravila za zniževanje sladkorja vplivajo na telo na dva načina. Nekateri izboljšajo absorpcijo glukoze v telesnih tkivih, hkrati pa ne povzročajo njenega zmanjšanja (na primer metformin). Drugi povzročijo povečano proizvodnjo insulina, zato se v primeru prevelikega odmerjanja razvije hipoglikemija (na primer glibenklamid).

Pogosto se taka hipoglikemija pojavi pri starejših. Pozabijo, ali je bilo zdravilo vzeto, in ko je bilo, vzamejo dodaten odmerek, kar povzroči hipoglikemijo. Poleg tega imajo starejši pogosto sočasne kronične bolezni, ki upočasnijo absorpcijo in porazdelitev zdravila v telesu, zaradi česar je treba zmanjšati njegov odmerek.

Obstajajo tudi bolniki, ki verjamejo, da lahko samostojno prilagodijo odmerek zdravila, pri čemer pozabijo, da v nobenem primeru ne bi smeli brez zdravnika.

  1. Prekomerna vadba poveča vnos glukoze v tkiva. To je treba upoštevati pri dajanju insulina..
  2. Kršitev tehnike dajanja insulina. Obstajajo različni deli telesa za dajanje različnih vrst insulina. Na primer, insulin, injiciran pod kožo trebuha, se absorbira v 5-15 minutah, pod kožo stegna pa v nekaj urah. Prav tako morate spremljati zdravje brizg, injekcijskih peresnikov, glukometrov.
  3. Kronične bolezni. Srčna, ledvična, jetrna odpoved motijo ​​mehanizme delovanja hipoglikemičnih zdravil in insulina.
  4. Zastrupitev z alkoholom vodi do hude hipoglikemije. Alkohol blokira sproščanje glukoze iz jeter.
  5. Nosečnost v 1. trimesečju in dojenje.

Simptomi hipoglikemije

Simptomi napada hipoglikemije pri diabetes mellitusu se pojavijo in se zelo hitro povečajo. S pomanjkanjem glukoze se začne stradanje možganov. Za aktiviranje obrambne funkcije nadledvične žleze sprostijo veliko količino adrenalina, kar povzroči hiter utrip, znojenje, tresenje v telesu, slabost, razširjene zenice, lakoto.

Če adrenalin ne aktivira proizvodnje glukoze iz zalog glikogena v jetrih, se pridružijo simptomi možganske lakote. Pojavijo se šibkost, zamegljen vid, omotica, strah pred smrtjo, glavobol. Možna agresija, motnje govora, izguba spomina, v hujših primerih - krči in koma. Bolnike s hipoglikemijo pogosto zamenjajo za pijance.

Pri bolnikih z dolgotrajno diabetes mellitus je mehanizem sproščanja adrenalina kot odziv na hipoglikemijo moten. Posledično takšni ljudje ne čutijo njegovih simptomov in pogosto ugibajo o svojem stanju že v trenutku izgube zavesti..

Ljudje okoli bolnika, ki trpi za to boleznijo, vedo, da so nenavadno vedenje, sprememba agresije in neprimerno vedenje z zaviranjem simptomi, ki kažejo na potrebo po medicinskem posegu. Za to morajo biti drugi usposobljeni za pravila prve pomoči..

Pri hipoglikemiji je pacientova koža vlažna, mišice so napete, možni so krči, iz ust ni vonja acetona. Ob močnem povečanju glukoze v krvi iz ust tudi ni intenzivnega vonja acetona, je pa bolnik sproščen, koža je suha, bleda.

Če je poleg bolnika merilnik glukoze v krvi, morate takoj določiti raven glukoze v krvi. Bil bo glavno merilo za zagotavljanje prve pomoči, prijaviti ga je treba tudi prispeli reševalni ekipi.

Kako zagotoviti prvo pomoč pri hipoglikemiji?

Vsak diabetični bolnik, ki prejema inzulin ali zdravila, ki povečajo proizvodnjo insulina v trebušni slinavki, se mora zavedati možne hipoglikemije in biti sposoben nuditi prvo pomoč v začetnih fazah.

S seboj morate imeti vedno meter, pa tudi zadostno količino enostavnih ogljikovih hidratov. To so lahko tablete glukoze brez recepta, kocke sladkorja, sladki sok ali soda pijača. Med v tej situaciji ni najboljša možnost, saj ne vsebuje glukoze, temveč fruktozo, ki se v jetrih ne bo hitro spremenila v glukozo..

Za zaustavitev blage hipoglikemije bo dovolj 200 ml soka ali 4-5 grudic rafiniranega sladkorja. Dobro počutje se bo dovolj hitro izboljšalo. Ne pozabite, da je treba po blagi hipoglikemiji zaužiti daljši čas, da se kasneje ohrani raven glukoze v krvi. Lahko je kos kruha.

Če hipoglikemijo spremlja izguba zavesti, človeka v nobenem primeru ne smete dajati hrane ali pijače v usta. Bolnika je treba položiti na bok, če obstajajo krči, nato odstranite protezo in se prepričajte, da se ne ugrizne v jezik (za to ne dajte kovinskih predmetov kot žlica v usta, dovolj je že navaden robček.).

Če veste, da ima bolnik hipoglikemični komplet za prvo pomoč, ga uporabite..

Komplet je brizga s tekočino in steklenička 1 mg glukagona. V vialo je treba vbrizgati tekočino iz brizge, raztopiti v njej vsebovani prašek in nastalo raztopino vbrizgati v mišico vzdolž sprednjega dela stegna. Po 10 minutah se mora bolnik počutiti bolje, zavest se bo obnovila. Po tem je treba bolnika hraniti s hrano, ki vsebuje ogljikove hidrate..

Če ni kompleta za prvo pomoč ali injekcija glukagona ni delovala, pokličite rešilca. Ob njenem prihodu ne pozabite obvestiti o organiziranih dogodkih.

Reševalno vozilo bo začelo injicirati 40% raztopino glukoze, dokler se zavest ne povrne. Če se to izkaže za neučinkovito, je pacient sprejet na oddelek za intenzivno nego..

Zakaj je hipoglikemija nevarna?

Hipoglikemija lahko povzroči naslednje posledice:

  • S pogostimi ponovitvami hipoglikemije so prizadeti možgani. Bolnikov spomin začne upadati, pojavijo se glavoboli, omotica. Možne so paraliza in kapi.
  • Prizadete so žile in živci. Ker hipoglikemiji ponavadi sledi zvišanje ravni glukoze v krvi, takšni sunki negativno vplivajo na stanje krvnih žil in živcev. Sčasoma to vodi v razvoj nevropatije, poškodbe ledvic, oči in nog..
  • V primeru hude hipoglikemije se razvije koma - stanje, ki ga spremlja izguba zavesti, oslabljeno dihanje, srčna aktivnost in izguba možganske funkcije, kar lahko privede do smrti.

Nizka raven sladkorja pri diabetes mellitusu

Diabetes mellitus lahko imenujemo ena najtežjih sistemskih bolezni, ki negativno vpliva na skoraj celotno telo. Mnogi, ki so že slišali za to bolezen, trdijo, da je glavni problem močno zvišanje ravni glukoze v krvi zaradi premajhnega inzulina ali zaradi zmanjšanja občutljivosti celic na zadevni hormon. V večini primerov se s temi težavami spopada oseba, ki trpi za diabetesom mellitusom. Vendar lahko v nekaterih primerih položaj poslabšajo močni skoki ravni sladkorja z nizkih kritičnih vrednosti na visoke. Vzrokov je lahko kar nekaj, najpogosteje raven sladkorja pade zaradi injekcij inzulina in uporabe posebnih zdravil. Tudi s pravilnim izračunom odmerka je napovedovanje, kako se bo telo odzvalo na inzulin ali zdravila za zniževanje sladkorja, težko. Hipoglikemija - znižanje ravni sladkorja v krvi pod ustaljeno normo - se lahko razvije zaradi priznanja napak pri spoštovanju predpisane terapije. Ta bolezen se lahko kaže na različne načine; pri nekaterih pomanjkanje glukoze ne povzroča simptomov do trenutka, ki se imenuje predglikemična koma. Upoštevajte značilnosti tega, kaj pri sladkorni bolezni vodi do nizke ravni sladkorja (glukoze).

Določanje nizke ravni sladkorja pri diabetesu

Znižanje koncentracije glukoze na kritično nizko raven v medicini se imenuje hipoglikemija. Splošno sprejeto je, da znižanje obravnavanega kazalnika na raven 3,3 mmol / l in nižje vodi do stanja, v katerem se pojavijo znaki nezadostne količine sladkorja v krvi..

Kljub dejstvu, da visoka koncentracija glukoze v krvi vodi v razvoj različnih vrst patologij, je nizka vrednost škodljiva tudi za zdravje ljudi. To je posledica dejstva, da glukozo potrebujejo vse celice, vključno z možgani, da ohranijo svojo aktivnost..

Pri nizki ravni sladkorja nekateri ljudje ne občutijo nelagodja, saj je takšno stanje telesa zanje normalno. Do kritičnega zmanjšanja kazalnika se praviloma simptomi praktično ne kažejo. To je posledica dejstva, da se telo vsakega človeka na pomanjkanje krvnega sladkorja odziva drugače, kritični najnižji kazalnik pa je tudi bistveno drugačen..

Zgornji podatki v tem poglavju določajo, da morate pred zdravljenjem hipoglikemije opraviti pregled in ugotoviti ta minimum..

Kaj lahko povzroči znižanje sladkorja pod normo?

Zapletov diabetesa mellitus je kar nekaj, nekateri pomembno vplivajo na telo in povzročajo patološke spremembe v notranjih organih. To je običajno posledica kopičenja sladkorja v njegovi zapleteni obliki. Toda zapleti se lahko pojavijo tudi, ko sladkor pade. Najtežjo obliko manifestacije bolezni lahko imenujemo hipoglikemična koma, ki postane vzrok za razvoj invalidnosti in celo smrti..

Značilnosti manifestacije obravnavanega problema vključujejo naslednje točke:

  1. Zaradi potrebe po stalnem vzdrževanju ravni glukoze, ki ni višja od dovoljene norme, se lahko pogosto pojavi blaga oblika hipoglikemije - to je normalno stanje za bolnike z diabetesom mellitusom. Hkrati nizek sladkor nima vpliva na stanje diabetika. To potrjujejo nedavne študije, ki kažejo, da je nizka vsebnost sladkorja precej pogosta pri otrocih, ki ne trpijo za zadevno boleznijo..
  2. Živa oblika manifestacije hipoglikemične kome. V tem primeru se pogosto razvijejo zapleti, ki vodijo do invalidnosti. Primer je, ko krvni sladkor pade na raven, ko se možgani ne hranijo..

Na splošno lahko rečemo, da je nizek krvni sladkor normalen pri zdravljenju diabetesa z injekcijami insulina in posebnimi zdravili. Vendar ne morete dovoliti, da se situacija spremeni in ne nadzirate stanja s spreminjanjem glukoze. Če obstaja akutna oblika manifestacije hipoglikemije, je treba zagotoviti bolezen. Ne smemo pozabiti, da telo nenehno potrebuje sladkor, saj je naravni vir energije za telo..

Dejavniki tveganja za hipoglikemijo

Obstaja več razlogov, zakaj se simptomatska raven sladkorja lahko zniža na kritično raven. Tej vključujejo:

  1. Starost. V različnih starostih se telo različno odziva na zmanjšanje sladkorja. Primer je, da so otroci manj občutljivi na zadevno stanje. Pri ravni glukoze približno 2,6 mmol / l otrok ne kaže simptomov. Praviloma se začnejo pojavljati glavni simptomi šele pri 2,2 mmol / L. Vendar pa v srednjih letih ali pozneje simptomi začnejo prinašati veliko nelagodja že pri 3,8 mmol / l. Najbolj dovzetni za to bolezen so ljudje v starosti, pa tudi ljudje, ki so pred tem doživeli srčni infarkt ali možgansko kap.
  2. Trajanje poteka bolezni in značilnosti uporabljenih metod zdravljenja. Praviloma dlje kot bolezen traja, močnejši so simptomi. Vendar pa se pri dolgotrajni uporabi injekcij insulina telo nagiba k manjši odzivnosti na umetni inzulin..
  3. Visoka stopnja telesne dovzetnosti za umetni inzulin. Kot smo že omenili, se vsak organizem različno odziva na sladkor in glukozo. Pri nekaterih ljudeh raven glukoze tudi pri zdravljenju z injekcijami insulina ne pade pod normalno.

S pogostimi manifestacijami hipoglikemije diabetik praviloma poišče zdravnika, saj so simptomi zelo svetli in povzročajo precej nelagodja. Ko sladkor pade, obstaja verjetnost izgube zavesti, pojavi se huda omotica - zaradi teh simptomov mora zdravnik takoj predpisati dodatne laboratorijske preiskave, po katerih se postavi končna diagnoza kronične hipoglikemije in predpiše zdravljenje.

V katerih primerih se hipoglikemija ne sme dovoliti?

V določenih primerih morate takoj zvišati raven sladkorja v krvi, saj obstaja možnost razvoja hudih zapletov. Razlogi za nizek krvni sladkor so različni, najpomembneje pa je preprečiti hipoglikemijo v naslednjih primerih:

  1. V starosti se razvije kar nekaj različnih bolezni, ki lahko prizadenejo srčno-žilni sistem in številne druge notranje organe. Znižanje sladkorja lahko položaj znatno poslabša..
  2. Kardiovaskularne bolezni se lahko razvijejo ne samo v starosti, ampak tudi v zgodnejši starosti. Težave s srcem in ožiljem se lahko pojavijo iz več razlogov, vendar zmanjšanje krvnega sladkorja ne sme biti dovoljeno, saj se lahko razvijejo zapleti.
  3. Z razvojem retinopatije ali z velikim tveganjem za krvavitev v mrežnici. Podobne zdravstvene težave, ki se pojavijo pri diabetes mellitusu, lahko povzročijo invalidnost.
  4. Obstaja skupina ljudi, ki ne doživijo nepomembnega padca krvnega sladkorja. Ta razlog določa, da se lahko glikemična koma pojavi nenadoma. Različni dejavniki lahko znižajo sladkor, toda rahel padec ravni glukoze pod normalno se kaže v živih simptomih, po katerih lahko takoj ukrepate za zaustavitev bolezni.

Hipoglikemija je v diabetiku v vseh primerih nevarna. Zato bi morali problem jemati zelo resno, tudi če simptomov ni..

Visoka občutljivost telesa na hipoglikemijo

Bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1 in tipa 2 po dolgem poteku bolezni morda težko prenašajo zmanjšanje glukoze, saj je njegova raven že dolgo v območju 10-15 mmol / l. Z zmanjšanjem indikatorja, na primer na raven 5-6 mmol / l, se lahko začnejo pojavljati glavni simptomi, ki kažejo na verjetnost glikemične kome..

Ne pozabite tudi, da ni priporočljivo namerno hitro zmanjševati glukoze. To je posledica dejstva, da je precej težko nadzorovati padec kazalnika. Zato pri jemanju insulina ali posebnih zdravil ne smete hiteti, vendar morate natančno izračunati optimalni odmerek..

Hitrost zniževanja ravni glukoze v krvi

Krvni sladkor lahko hitro pade pri uporabi posebnih zdravil ali injekcij insulina. Pogosti dejavniki ne delujejo tako hitro kot umetni inzulin.

Upoštevati je treba, da o obravnavani problematiki ni nobenih ustaljenih norm. Telo vsake osebe se različno odzove na uvedbo insulina. Na primer, če je bil kazalnik krvnega sladkorja približno 9-10 mmol / l in je bil odmerek napačno izračunan, potem dobesedno v pol ure obstaja možnost zmanjšanja kazalnika na 4,5 mmol / l.

Pri diabetikih, zlasti tistih, ki trpijo za zadevno boleznijo tipa 1, je zelo pomembno vedeti, kako hitro se sladkor pri jemanju insulina zmanjša. To je posledica dejstva, da je koristno preveriti raven glukoze po vsaki injekciji in da se prepričate o dobljenem rezultatu, jo je treba izmeriti po določenem časovnem obdobju..

Glavni vzroki za hipoglikemijo

Obravnavana težava se lahko pojavi ne le pri diabetesu mellitusu, temveč tudi pri drugih kroničnih boleznih ali zdravstvenih težavah. Razlogi za znižanje sladkorja na kritične vrednosti pri diabetesu so lahko:

  1. Preskakovanje obrokov, nepravilno oblikovana prehrana. Glavna terapija diabetesa mellitus tipa 2 je prehrana. Izključuje precej veliko število živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate. Če v določenem času preskočite obrok, obstaja možnost, da telo ne bo dobilo zahtevane količine ogljikovih hidratov. Želja po zmanjšanju ogljikovih hidratov naj bo zmerna, saj telo za delovanje potrebuje vir energije.
  2. Preveliko odmerjanje predpisanih zdravil ali insulina. Takšne napake pogosto delajo ljudje, ki so pravkar začeli z insulinsko terapijo. Da bi odpravili verjetnost znižanja sladkorja na kritične vrednosti, ustvarite dnevnik samokontrole.
  3. Visoka telesna aktivnost. Ogljikovi hidrati so vir energije. Z inzulinom jih prepeljejo do celic v mišičnem tkivu in drugih organih. Če telesno močno obremenite, bo telo telo porabilo višje, to pomeni, da bodo celice rabile več ogljikovih hidratov. Zato glukoza občutno pade.
  4. Razvoj ledvične odpovedi. Težave z ledvicami lahko povzročijo padec glukoze.
  5. Pri menjavi zdravila. Umetni inzulin ima praviloma samo eno obliko in ima enak učinek na telo diabetika. Vendar pa obstajajo tudi druga zdravila, ki jih lahko jemljemo pri diabetesu. Njihova sprememba lahko privede do spremembe sestave krvi..
  6. Dodajanje drugega zdravila ali ljudskega zdravila terapiji. Obstaja kar nekaj ljudskih zdravil, ki so zelo učinkovita kot dodatna metoda zdravljenja različnih vrst diabetesa mellitusa. Pri uporabi novega komplementarnega zdravila za sladkorno bolezen obstaja možnost, da se koncentracija glukoze znatno zmanjša.
  7. Uživanje velikih količin alkohola, pa tudi uporaba kakršnih koli drog. Alkohol in zdravila močno vplivajo na telo, kar se lahko kaže tudi z zmanjšanjem glukoze. V kombinaciji z insulinom in številnimi drugimi zdravili se lahko hipoglikemija pojavi precej hitro..

Te točke je treba upoštevati pri razvoju diabetesa mellitusa. Hipoglikemija lahko povzroči bolezni, ki lahko vodijo do invalidnosti.

Hipoglikemija pri diabetesu tipa 2: vzroki, simptomi in zdravljenje

Hipoglikemija je stanje, pri katerem pride do padca krvnega sladkorja. Lahko napreduje, kar povzroči poškodbe možganov in smrt. Napadi so najpogostejši pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 2. Da bi se izognili tem zdravstvenim težavam, morate poznati osnovne vzroke in začetne manifestacije motnje..

Opis hipoglikemije pri diabetesu mellitusu tipa 2

Diabetes mellitus je pogosta bolezen, ki jo lahko spremljajo resni in življenjsko nevarni zapleti. Kaže se v akutni ali kronični obliki. Ena od možnosti zapleta je hipoglikemija. Za to stanje je značilno močno znižanje ravni glukoze v krvi. Napad se razvije zelo hitro, običajno v pol ure. Njeni znanilci so naslednji pogoji: hiperhidroza, lakota, šibkost. V nekaterih primerih se ne pojavijo in oseba takoj izgubi zavest..

Menijo, da lahko hipoglikemijo trpijo le bolniki s sladkorno boleznijo tipa 2. Vendar je narobe. Simptomi motnje se včasih pojavijo pri popolnoma zdravih ljudeh. Na primer, zmanjšanje glukoze v krvi opazimo pri močni telesni aktivnosti ali med dieto.

Sladkorna bolezen tipa 2 ni odvisna od insulina. Zato se na začetnih stopnjah razvoja hipoglikemija zlahka odpravi s preprosto telesno aktivnostjo, upoštevanjem diete. V nekaterih primerih je treba jemati zdravila, katerih delovanje je namenjeno zniževanju ravni glukoze. Po drugi strani pa proces, povezan s dekompenzacijo, sčasoma povzroči zmanjšanje in nato dokončno prenehanje proizvodnje insulina. Zato postane nadomestno zdravljenje nujna potreba..

Glavni razlogi

Do hipoglikemije pri diabetesu tipa 2 pride zaradi prekomerne ravni insulina v telesu. Količina tega hormona se proizvede malo več, kot je potrebno za popolno absorpcijo glukoze..

Pri zdravljenju diabetesa bolniku pogosto predpišejo zdravila, katerih farmakološko delovanje je namenjeno spodbujanju proizvodnje insulina. To so varna in zelo učinkovita zdravila. Po drugi strani pa lahko povzročijo razvoj hipoglikemije v ozadju diabetesa. Stvar je v tem, da s stalno "umetno" stimulacijo postopoma izčrpavamo elemente, ki so odgovorni za proizvodnjo inzulina.

Med glavnimi razlogi za razvoj motnje zdravniki ločijo naslednje:

  1. Uporaba pripravkov sulfonilsečnine v zgodnjih fazah diabetesa. Ko se bolnik drži prehranskega režima, ki ga predlaga zdravnik, telo bolje predela glukozo. Če v teh pogojih ne boste prenehali jemati zdravil, se bo krvni sladkor še naprej zniževal. Zato pristojna terapija pomeni bodisi popolno odpoved bodisi zmanjšanje odmerka antihiperglikemičnih zdravil..
  2. Pomanjkanje prehrane. Jemanje zdravil, ki znižujejo količino glukoze v krvi, zahteva obvezno prilagoditev prehrane. V primeru slabe prehrane ali zamujenih obrokov bo diabetes napredoval.
  3. Prekomerna telesna aktivnost, pred ali takoj po kateri bolnik ne more jemati glukoze.
  4. Zloraba alkohola.
  5. Zdravila za zniževanje sladkorja se izločajo skozi ledvice. Njihovo nepravilno delo lahko povzroči povečanje koncentracije aktivnih snovi..
  6. Nekatera zdravila povečajo učinek derivatov sulfonilsečnine. Zato je samoizbira zdravil nesprejemljiva. Predpiše jih lahko le zdravnik ob upoštevanju medsebojnega delovanja zdravil.

Hipoglikemijo lahko povzročijo sočasne bolezni, ki se razvijejo v ozadju diabetesa. Na primer, poškodbe struktur možganov in centralnega živčnega sistema prispevajo k motnjam polnopravne presnove.

Klinična slika

Simptomi hipoglikemije pri diabetesu tipa 2 se lahko razlikujejo glede na resnost patološkega procesa. Vsak človek, ki mu je že diagnosticirana bolezen, bi ga moral biti sposoben pravočasno prepoznati. V odsotnosti zdravniške oskrbe lahko pride do paralize notranjih organskih sistemov..

Simptomi "blage" hipoglikemije

Simptomi hipoglikemije se začnejo pojavljati blagi. V tem primeru se lahko bolnik pritoži zaradi hiperhidroze in tresenja okončin. Nekateri imajo tahikardijo, bledico kože. Ta klinična slika je posledica zapoznele proizvodnje hormona trebušne slinavke..

Prehranjevalno pomanjkanje v centralnem živčnem sistemu spremljajo še drugi znaki:

  • razdražljivost;
  • glavoboli;
  • labilnost razpoloženja;
  • okvara vida;
  • šibkost v spodnjih okončinah;
  • oster občutek lakote;
  • impotenca.

Telo nenehno potrebuje glukozo kot enega od virov energije. Potrebno je za polno delovanje glavnih sistemov notranjih organov. Zato se človeško telo precej ostro odzove na zmanjšanje kazalcev glukoze na 3,3 mmol / l in več.

Kot veste, so zaloge sladkorja v jetrih v obliki glikogena. Da bi se ta snov uspešno preoblikovala v glukozo, je treba pritegniti kontra-izolarne hormone. Predstavljajo jih kortizol, adrenalin in glukagon. Hipoglikemične napade pri diabetesu vedno spremljajo razdražljivost, strah in bledica kože. Za takšne simptome je odgovoren močan naval adrenalina v kri. Je tudi glavni vzrok hiperhidroze. Pomanjkanje energije v celicah vodi do poslabšanja vidne funkcije in povečanega apetita.

Huda oblika patologije

Če med naslednjim hipoglikemičnim napadom telo ne prejme zahtevanega dela glukoze, njegova raven pade na 1,7 mmol / l. To je kritično stanje, ki se imenuje tudi koma. Hkrati se lahko v pacientovem telesu pojavijo različne spremembe, nekatere pa povzročijo smrt:

  • izguba zavesti;
  • konvulzije;
  • možganska kap;
  • povečana agresivnost;
  • pomanjkanje koordinacije gibov.

Nekaterim bolnikom uspe pravočasno zaznati močan padec ravni sladkorja v krvi in ​​vzeti tableto. Drugi bodo nenadoma izgubili zavest, kar lahko povzroči dodatne poškodbe. Zato je bolnikom s sladkorno boleznijo, nagnjenim k hipoglikemiji, strogo prepovedano voziti vozila ali se ukvarjati z delom, od katerega je odvisno življenje tujcev..

Primeri dolgočasnih simptomov

V nekaterih primerih so znaki hipoglikemije pri diabetesu mellitusu tipa 2 lahko zelo šibki. Govorimo o zatrtju simptomov, ki se običajno zgodi pod vplivom naslednjih dejavnikov:

  • kronični diabetes;
  • pogosti napadi hipoglikemije, ki povzročajo zasvojenost;
  • konstantno nizke vrednosti glukoze.

V nevarnosti so starejši bolniki in ljudje, ki jemljejo zaviralce beta - zdravila za normalizacijo krvnega tlaka, preprečevanje srčnega napada.

Pri nekaterih bolnikih lahko opazimo nasprotno situacijo, ko se vrednosti sladkorja okrevajo in znaki hipoglikemije trajajo. Ta kršitev je posledica ostrega sproščanja adrenalina v kri v ozadju intenzivnih nadledvičnih žlez. Če želite prilagoditi kazalnike in ustaviti neprijetne simptome, se morate posvetovati s specializiranim zdravnikom.

Nujna oskrba

Kadar bolnik s hipoglikemijo s sladkorno boleznijo tipa 2 ne more nadzorovati svojega stanja, je potrebna zunanja pomoč. Običajno med napadom postane njegovo telo letargično in zavirano. Oseba sama v takem obdobju ne more jesti nekaj sladkega ali vzeti tabletke. Zato je za zaustavitev napada bolje uporabiti posebne glukozne gele, ki se nanesejo na površino dlesni. Če bolnik lahko pogoltne, lahko damo sladki čaj ali sadni sok.

Ko bolnik v napadu izgubi zavest, ga je treba zelo previdno obrniti na eno stran. V usta morate vstaviti leseno palico ali kateri koli drug predmet. Na ta način se lahko izognemo grizenju jezika. Po tem je treba poklicati zdravniško ekipo in injicirati intravensko glukozo.

Metode za odpravo poslabšanja

Posebnega zdravljenja hipoglikemije pri diabetesu tipa 2 ni. Za zaustavitev napadov sodobna medicina predlaga uporabo naslednjih metod:

  • vzemite 3-4 tablete glukoze;
  • jejte sladkarije;
  • pojejte prigrizek, bogat z enostavnimi ogljikovimi hidrati.

Če po 15 minutah ni vidnega izboljšanja stanja, morate izbrano raztopino ponoviti. Ko se izkaže za neučinkovito, je priporočljivo poiskati zdravniško pomoč..

Priporočila strokovnjakov

Po mnenju zdravnikov je v primeru kompetentnega in pravočasnega zdravljenja diabetesa mellitusa tipa 2 verjetnost hipoglikemičnih napadov zanemarljiva. Tudi tveganje za razvoj patologije se zmanjša, če bolnik uporablja inzulin z majhnimi odmerki..

Ko se pojavijo začetni simptomi napada, je treba takoj izmeriti glukozo v krvi. To lahko storite samostojno z uporabo sodobnega aparata - glukometra. Morda ne bo prikazal celotne klinične slike, bo pa lahko "opozoril" na grozečo nevarnost. V primeru padca kazalnikov sladkorja za približno 0,6 mmol / l v primerjavi z običajnimi rezultati morate izvesti ukrepe, opisane zgoraj..

Posledice patologije

Vsi bolniki z diabetesom mellitusom tipa 2 ne občutijo napadov vsakič. V takih primerih prijatelji ali družina opazijo spremembo vedenja. Alarmi vključujejo slabo koordinacijo in nihanje razpoloženja. Pacient izgubi zavest o dogajanju okoli. Na osnovna vprašanja ne more odgovoriti.

Ko se taki znaki pojavijo pri ljubljeni osebi, morate poklicati zdravnika in mu poskusiti pomagati. V primeru neaktivnosti se lahko začne hipoglikemična koma. V tem primeru bolnik omedli, krči niso izključeni. Možgani trpijo predvsem zaradi pomanjkanja energije. Nepravilno okrevanje iz kome običajno spremlja nov skok sladkorja, kar se ponovno odraža na zdravstvenem stanju.

Preprečevanje poslabšanj

Hipoglikemija pri sladkorni bolezni tipa 2 ni nevarno, če se napadi pravočasno preprečijo. V ta namen zdravniki priporočajo:

  • nenehno spremljati glukozo v krvi;
  • Uživanje diete, namenjene ljudem s sladkorno boleznijo
  • poskušajte telesno aktivnost in prigrizke pravilno umestiti v vsakdanjo rutino.

O obstoječi bolezni morate obvestiti bližnje sorodnike in prijatelje, kako se hipoglikemija kaže pri diabetesu mellitusu tipa 2. Vedeti morajo, kako pomagati, če se bliža nov napad ali koma..

Nediabetična hipoglikemija in njeni vzroki

Tudi sladkor v krvi lahko pade pri zdravih ljudeh. Ta stanja se imenujejo nediabetična hipoglikemija. Nediabetične hipoglikemične epizode so zelo pogoste pri prehranskih pomanjkljivostih.

Kaj je hipoglikemija?

Začnimo z dejstvom, da hipoglikemija ni bolezen, temveč sočasno stanje s sladkorno boleznijo, ko se raven glukoze v človeku zmanjša..

Stvar je v tem, da je trebušna slinavka odgovorna za izločanje inzulina. Zahvaljujoč temu organu lahko vzdržujemo raven glukoze v krvi, ki jo potrebujemo, in jo shranimo v obliki glikogena. Če ne bi bilo trebušne slinavke v našem telesu, bi nenehno trpeli za napadi omotice in nepojasnjene utrujenosti, ko raven glukoze pade, ali nevzdržne žeje in omame po jedi, ko glukoza poskoči..

Kakorkoli že, napadi hipoglikemije brez diabetesa so precej redki, saj trebušna slinavka redno proizvaja glukozo.

Simptomi hipoglikemije

Vsak se različno odziva na nihanja krvnega sladkorja. Najpogosteje je slabo počutje in nekaj odsotnosti zaradi lakote manifestacija nediabetične hipoglikemije. Vredno je prigrizniti, ko se stanje normalizira.

Če pa vam glukoza preveč pade, boste morda imeli:

Občutek zelo lačen;

Zamegljene oči;

Spremembe v vedenju (razdražljivost ali obratno, apatija).

Obstaja tudi hipoglikemija brez simptomov - imenuje se nezavedno in se pojavlja predvsem pri bolnikih s sladkorno boleznijo tipa 1.

Vzroki za hipoglikemične napade brez diabetesa

Vse primere hipoglikemije delimo na reaktivne in nereaktivne. Vsaka vrsta ima svoje vzroke.

Reaktivna hipoglikemija

Pojavi se v nekaj urah po jedi. Povzroča ga prekomerna proizvodnja insulina. Ko trebušna slinavka postane preveč aktivna in začne proizvajati podvojen inzulin, je to slab znak, ki napoveduje polnopravni diabetes..

Če se po jedi začnete počutiti zaspano (zlasti po sladkarijah) in se to občasno ponovi, je čas, da se dogovorite za sestanek z endokrinologom in preverite sladkor v krvi.

Nereaktivna hipoglikemija

Preprosto ni povezano z vnosom hrane. Takšno hipoglikemijo brez diabetesa najpogosteje povzročajo sočasne bolezni in vedenja:

Preveč alkohola na tešče - stanje, znano kot alkoholna hipoglikemija;

Katera koli bolezen jeter, srca ali ledvic;

Nekatere motnje hranjenja, kot je anoreksija

Jemanje nekaterih zdravil, na primer tistih, ki so predpisana za odpoved ledvic.

Pomanjkanje nekaterih hormonov (kortizol, glukagon, rastni hormon) poleg inzulina lahko povzroči tudi hipoglikemijo.

Damping sindrom

Če ste imeli operacijo želodca za lajšanje simptomov GERB, vas ogroža bolezen, znana kot damping sindrom. Kaže se kot odvajanje želodčne vsebine v črevesje brez ustrezne prebave.

Pri damping sindromu je najpogostejši zaplet sproščanje odvečnega insulina kot odziv na hrano z ogljikovimi hidrati, kar lahko dejansko povzroči napade nediabetične hipoglikemije..

Kdo lahko razvije hipoglikemijo brez diabetesa?

Vse skupine prebivalstva so dovzetne za padce ali rahla nihanja glukoze v krvi, tudi če nimajo težav s proizvodnjo insulina in s tem povezanimi endokrinimi motnjami.

Kakor koli že, obstajajo določene rizične skupine, ki lahko razvijejo hipoglikemijo brez diabetesa:

Ljudje z debelostjo ali prekomerno telesno težo;

Ljudje s slabo družinsko anamnezo (ožji sorodniki, ki trpijo zaradi diabetesa);

Ljudje, ki so imeli operacijo želodca ali črevesja;

Na slednje se je vredno osredotočiti. Če vam zdravnik diagnosticira odpornost na inzulin in prediabetes, jemljite to resno. Najprej poskrbite za normalizacijo prehrane in poskusite shujšati.

Kako se diagnosticira hipoglikemija?

Ker se hipoglikemija brez diabetesa pojavi med daljšim postom, jo ​​je dokaj enostavno prepoznati. Blagi napadi ne zahtevajo zdravljenja, dovolj je le prigrizek.

Če imate ponavljajoče se hipoglikemične napade redno, vam lahko endokrinolog predpiše provokativni test s 72-urnim postom. V tem času vam bodo večkrat odvzeli kri za analizo za merjenje ravni glukoze.

Drug pogost test je nestrpnost do mešane hrane. Ta test je namenjen ljudem z reaktivno hipoglikemijo..

V obeh primerih vam bodo odvzeli vzorce krvi. Laboratorij vključuje preverjanje več parametrov:

Glikiran hemoglobin, ravni kontrainzulnih hormonov in aktivnost encimov ogljikovih hidratov.

Ne pozabite spremljati nadaljnjih simptomov in obvestiti svojega zdravnika, če je prišlo do novih napadov. Eden od zanesljivih načinov je vodenje dnevnika in zapisovanje:

Čas nastopa simptomov in okoliščin;

Kaj ste jedli pred napadom ali po njem;

Koliko časa je minilo od naslednjega obroka;

Kakšne občutke ste imeli (zaspanost, letargija, šibkost, znojenje itd.).

Vse to bo endokrinologu močno pomagalo pri pravilni diagnozi..

Zdravljenje nediabetične hipoglikemije

Kot smo že omenili, blage epizode hipoglikemije zdravimo s preprostim obrokom. To se zgodi ob prekomernem delu ali močnem fizičnem naporu, ko se zaloge glikogena in glukoze v krvi izčrpajo. Zato, če se počutite slabo, prigrizite..

Zdravniki pravijo, da je dovolj, da zaužijemo 15 gramov ogljikovih hidratov. Pomarančni ali drugi sadni sok je najboljši način za takojšnjo dopolnitev te količine, saj za prebavo ne potrebuje časa.

Zelo pomembno je, da vedno vzdržujete zdravo prehrano in dodate zapletene ogljikove hidrate ob vsakem obroku. Riž, ajda in druge priloge vam bodo priskrbeli vse, kar potrebujete.

Kakšni zapleti so povezani z nediabetično hipoglikemijo??

Vaše telo fizično potrebuje glukozo za pravilno delovanje. V nasprotnem primeru boste čutili nenehno okvaro in trpeli zaradi napadov hipoglikemije. To je še posebej pomembno upoštevati pri tistih, ki vadijo kratkotrajni post ali post. Ne delajte tega brez zdravniškega pregleda.!

Najhujši zaplet nediabetične hipoglikemije so nevrološke motnje, kot je možganska kap.

Kako preprečiti hipoglikemijo

Če ste na splošno zdrava oseba in nimate prekomerne telesne teže, je dovolj, da urnik obrokov preprosto prilagodite ob upoštevanju telesne aktivnosti. Osnovni nasveti so preprosti:

Jejte uravnoteženo in z nizko vsebnostjo sladkorja. Pomembno je zaužiti dovolj beljakovin, kompleksnih ogljikovih hidratov in vlaknin - zagotavljajo počasnejši pretok glukoze v kri;

Poskusite prigrizniti po vadbi ali jejte majhne obroke na dve do tri ure, da ohranite stabilno raven glukoze v krvi;

Za prigrizek vedno imejte nekaj, na primer oreščke ali suho sadje;

Ugotovite vzrok napadov. Ni vedno samo stvar prehrane. Upoštevajte morebitne sorodne razmere (stres, določeno gibanje, uživanje alkohola, vroče vreme itd.).

Nepojasnjene epizode hipoglikemije, če nimate sladkorne bolezni, so vsekakor razlog, da se dogovorite za sestanek z endokrinologom.

Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)

Nizek krvni sladkor pri ljudeh s sladkorno boleznijo tipa 1 in 2 in pri zdravih ljudeh - naučite se vsega, kar morate vedeti. Preberite o preprečevanju, vzrokih, simptomih, diagnozi in zdravljenju te težave. Nizke ravni glukoze imenujemo hipoglikemija. Po branju članka se boste naučili, kako ga normalizirati (ustaviti hipoglikemijo) in se izogniti resnim posledicam. Posebna pozornost je namenjena preprečevanju in zdravljenju nizkega sladkorja pri otrocih in nosečnicah. Tudi bolniki s sladkorno boleznijo z dolgotrajnim trajanjem bolezni, ki imajo utišane simptome hipoglikemije, bodo sami našli dragocene informacije..

To spletno mesto opisuje učinkovite metode zdravljenja, ki vzdržujejo krvni sladkor pri 3,9–5,5 mmol / l dosledno 24 ur na dan, tako kot pri zdravih ljudeh. Sistem dr. Bernsteina, ki že več kot 70 let živi s sladkorno boleznijo, ščiti odrasle in otroke s sladkorno boleznijo pred strašnimi zapleti. Preberite več o postopnem režimu oskrbe s sladkorno boleznijo tipa 2 ali programu upravljanja diabetesa tipa 1..

Nizek krvni sladkor: podroben članek

Obstajata dve vrsti hipoglikemije - blaga in huda. Blaga je, ko je bolnik lahko jemal tablete glukoze ali tekočino skozi usta, da je sladkor prišel v normalno stanje. Huda hipoglikemija pomeni, da zunanje pomoči ni bilo mogoče odnehati.

Včasih se zgodi, da diabetik ni izgubil zavesti, vendar je zaradi motene koordinacije gibov potreboval zunanjo pomoč za jemanje zdravilnih ogljikovih hidratov. Takšne epizode nizkega krvnega sladkorja je treba šteti za hude, tudi če ni prišlo do izgube zavesti in ni bilo poklicano rešilca. Označujejo, da je treba vaš sistem za obvladovanje diabetesa resno pregledati in izboljšati. Preberite podrobnosti spodaj.

Kateri krvni sladkor velja za nizek?

Raven glukoze v krvi se šteje za nizko z vrednostmi manj kot 2,8 mmol / L in ima bolnik spodaj naštete znake hipoglikemije. Če pade na 2,2 mmol / L, je nizka in zahteva zdravljenje (jemanje tablet z glukozo), ne glede na prisotnost simptomov. Povišati ga je treba na najmanj 3,5 mmol / l, tako da odrasla oseba ali otrok ne bo začel doživljati okvarjene zavesti.

Običajni sladkor za odrasle je 4,0-5,5 mmol / l. Za otroke, mlajše od mladosti, je norma približno 0,6 mmol / l nižja. Če merilnik glukoze v krvi kaže 2,9-3,9 mmol / L, ni treba sprejeti nobenih nujnih ukrepov. Če ni prišlo do znatnega prevelikega odmerjanja insulina ali tablet za sladkorno bolezen in če pričakujete, da se bo krvni sladkor še znižal.

Ljudje, ki se postijo dlje kot 3-5 dni zapored, imajo raven glukoze v krvi približno 2,5-2,9 mmol / l. Hkrati se dobro počutijo, če ne dovolijo dehidracije telesa, izogibajo se živčnim in fizičnim preobremenitvam. Po drugi strani pa se lahko pri bolnikih s hudo, napredovalim diabetesom pojavijo simptomi hipoglikemije, tudi če njihov sladkor pade s 13-16 na 7-8 mmol / l. Torej je mejna vrednost nizkega sladkorja za vsako osebo individualna..

Mnogi diabetiki, ki se zdravijo z insulinom, ugotovijo, da se hipoglikemičnim epizodam ni mogoče izogniti. Pravzaprav temu ni tako. Tudi pri hudi avtoimunski bolezni je mogoče ohranjati stabilno normalno raven sladkorja. In še bolj, z razmeroma blago sladkorno boleznijo tipa 2. Za varovanje pred nevarno hipoglikemijo ni treba umetno zvišati ravni glukoze v krvi. Oglejte si video, v katerem dr. Bernstein o tej težavi razpravlja z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1.

  • Sladkorna bolezen tipa 1 - protokol zdravljenja za odrasle in otroke
  • Dieta z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov za diabetike - podroben opis
  • Zdravljenje diabetesa tipa 2 - korak za korakom

Razlogi

Raven sladkorja povečajo zaužijeni ogljikovi hidrati in malo beljakovin ter sproščanje glukoze v kri iz jeter iz krvi v zaloge. Hormon inzulin deluje nasprotno. Znižuje krvni sladkor, tako da tkiva absorbirajo glukozo. Beta celice trebušne slinavke proizvajajo inzulin. Hormon lahko sprostijo v krvni obtok kot odziv na zaužito hrano, pa tudi v ozadju neprekinjeno..

Poleg hrane beta celice sproščajo inzulin s škodljivimi tabletami za diabetes tipa 2, ki jih imenujemo derivati ​​sulfonilsečnine (Diabeton, Maninil, Amaryl in drugi). Inzulin lahko poleg lastne proizvodnje v telo vstopi tudi od zunaj s pomočjo injekcij.

Če krvni sladkor pade, trebušna slinavka takoj preneha proizvajati inzulin. Vendar delovanja derivatov sulfonilsečnine ni mogoče enostavno ustaviti. Veliko ur morate počakati, da ledvice in jetra odstranijo ta zdravila. Poleg tega insulina, ki je po injiciranju vstopil v krvni obtok, ne morete izklopiti z brizgo ali injekcijskim peresnikom.

Do hipoglikemije pride, ko je v telesu veliko insulina, vendar je premalo virov glukoze. V jetrih je glukoza kompaktno shranjena v obliki glikogena. Zaloge te snovi se lahko izčrpajo. Diabetik se lahko zmoti z odmerkom insulina ali tablete sulfonilsečnine. V tem primeru glukoza ne bo zadostovala za kompenzacijo delovanja insulina, ki kroži v krvi..

Zakaj je krvni sladkor nizek??

Ponavljamo, da je razlog za nizko vsebnost sladkorja presežek inzulina glede na vnos ogljikovih hidratov od zunaj in sproščanje glukoze v jetrih v kri. Neuravnoteženost lahko nastane zaradi prevelikega odmerjanja insulina ali škodljivih tablet za sladkorno bolezen tipa 2. Pogosto se zgodi, da je bolnik jemal običajni odmerek zdravil za sladkorno bolezen, vendar se je občutljivost njegovega telesa na inzulin in tablete iz nekega razloga povečala, kar je povzročilo hipoglikemijo.

Tipični vzroki so navedeni spodaj:

  • Preveliko odmerjanje insulina ali tablet zaradi pomanjkanja veščin samoobvladovanja diabetesa
  • Neizkušenost staršev diabetičnih otrok, pomanjkanje veščin redčenja inzulina
  • Okvara insulinskega injekcijskega peresnika, ki povzroči preveliko odmerjanje
  • Nenatančen merilnik glukoze v krvi, ki daje vrednosti bistveno višje od realnih
  • Namerno preveliko odmerjanje za samomorilne ali manipulativne namene
  • Napaka pri ponovnem izračunu odmerka pri spreminjanju pripravka insulina
  • Zakasnjen očistek insulina iz telesa zaradi odpovedi ledvic ali jeter
  • Napačna tehnika injiciranja insulina - pregloboko injiciranje, masaža mesta injiciranja
  • Delovanje derivatov sulfonilsečnine so okrepila nekatera druga zdravila
  • Zaradi dolgotrajne vadbe se je občutljivost na inzulin in tablete povečala
  • Nosečnost v prvem trimesečju, obdobje dojenja
  • Po rojstvu se je občutljivost na inzulin povečala pri ženskah
  • Za hujšanje uporabljajte insulin ali tablete brez zmanjšanja odmerka
  • Motnje gibanja hrane iz želodca v črevesje (diabetična gastropareza)
  • Okvara asimilacije hrane zaradi gastroenteroloških bolezni

Ločeno je treba povedati o hipoglikemiji, ki jo povzroča zloraba alkohola. Običajno jetra kot odziv na padec krvnega sladkorja razgradijo glikogen in sprostijo glukozo v krvni obtok. Vendar jemanje velikih odmerkov alkohola ta proces blokira. Standardni varni odmerek insulina ali tablet za sladkorno bolezen tipa 2 ob prisotnosti zlorabe alkohola lahko povzroči hudo hipoglikemijo. Poleg tega bodo drugi mislili, da je bolnik zaradi zastrupitve zaspal. Ne bodo uganili, da oseba potrebuje nujno zdravniško pomoč..

Diabetiki, ki si injicirajo insulin ali jemljejo škodljive tablete za diabetes tipa 2, se ne smejo napiti. Alkoholna hipoglikemija je pogost vzrok smrti in nepopravljive poškodbe možganov. Vendar je na splošno dovoljeno zmerno pitje alkohola. Preberite več v članku "Alkohol pri diabetesu".

Kateri so vzroki za hipoglikemijo pri zdravih ljudeh??

Hipoglikemija se lahko včasih zgodi pri ljudeh, ki nimajo sladkorne bolezni, si ne injicirajo insulina ali jemljejo tablet za zniževanje sladkorja v krvi. Najpogosteje jo povzročajo neprimerne diete, ki vsebujejo veliko škroba, glukoze in fruktoze. Trebušna slinavka lahko proizvede preveč insulina kot odziv na stimulacijo ogljikovih hidratov. Uživani ogljikovi hidrati zvišujejo krvni sladkor. Vendar ga čezmerni odmerek insulina hitro zniža na normalno in nato zniža, zaradi česar človek občuti neprijetne simptome..

V bistvu morate jesti ogljikove hidrate, da povečate krvni sladkor. Vendar pa prehrana z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov paradoksalno pomaga zdravim ljudem proti hipoglikemiji. Ker stabilizira raven glukoze na normalni ravni. Zdravi ljudje imajo poleg intolerance na prehranske ogljikove hidrate le redko še druge vzroke za hipoglikemijo. Na primer, proizvodnja glukagona je lahko motena. Je hormon, ki povzroči, da jetra sprostijo glukozo iz svojih zalog v krvni obtok. Na žalost tako redka patologija nima preprostega in učinkovitega zdravljenja..

Zakaj je krvni tlak visok, krvni sladkor pa nizek?

Krvni tlak in krvni sladkor nikakor nista povezana. Težave s krvnim tlakom in glukozo je treba obravnavati in obravnavati ločeno.

Kaj jesti diabetikom pred spanjem, da se izognemo nočni hipoglikemiji?

Nizek krvni sladkor ponoči lahko povzroči injekcija insulina, vzeta pred spanjem. Spomnimo se, da je injiciranje podaljšanega insulina zvečer potrebno za vzdrževanje normalne ravni glukoze zjutraj na tešče. Preberite več v članku "Sladkor zjutraj na tešče: kako ga normalizirati." Pri nekaterih bolnikih je jutranji sladkor že stabilen in normalen. Ponoči jim ni treba injicirati dolgega insulina..

Diabetiki, ki se želijo zjutraj zbuditi z običajnim sladkorjem, naj večerjajo z dovoljeno hrano najkasneje v 18-19 urah. Nekateri bolniki jedo pozno pred spanjem, da bi se izognili nočni hipoglikemiji. Zaradi poznih obrokov pa jim sladkor zjutraj ostane povišan in sčasoma se razvijejo kronični zapleti diabetesa..

Jedo ponoči, da bi se izognili hipoglikemiji med spanjem, je slaba ideja. Jejte zgodaj, da boste zjutraj zadovoljni z odčitavanjem števca. Pred spanjem morate injicirati skrbno izbran odmerek podaljšanega insulina. Preberite več o tem, kako najti dolg odmerek insulina. Ta odmerek ne sme biti previsok, da diabetik ponoči ne trpi zaradi nizkega sladkorja..

Na žalost učinki zmernih odmerkov podaljšanega insulina pogosto manjkajo do jutra. Bolniki, ki so naleteli na to težavo, se morajo sredi noči zbuditi ob budilki, si dati dodatno injekcijo in nato spet spati. Preprostejša, a dražja rešitev je prehod na insulin Tresiba, ki traja dlje kot Lantus, Levemir in Protafan.

Simptomi

Kot odgovor na znatno zmanjšanje sladkorja začne delovati hormon glukagon. Zaradi tega jetra sproščajo glukozo v kri. Z nezadostno učinkovitostjo glukagona so povezani tudi adrenalin, rastni hormon in kortizol. Skoraj vsi tipični znaki hipoglikemije so posledica delovanja adrenalina..

Simptomi nizkega sladkorja dajo osebi razumeti, da je stanje alarmantno in da je treba nujno jemati ogljikove hidrate. Lahko se pojavijo palpitacije, tresenje, bledica kože, znojenje, huda lakota, slabost, tesnoba, agresivnost in razširjene zenice. Simptomi možganskih težav zaradi hipoglikemije: šibkost, pomanjkanje koordinacije gibov, omotica, glavobol, občutek strahu, oslabljen govor, težave z vidom, občutek otrplosti, mravljinčenje ali plazenje po koži, zmedenost, napadi.

Znaki nizkega krvnega sladkorja so pri ženskah in moških, otrocih in odraslih skoraj enaki. Pri ljudeh, ki dlje časa niso pravilno zdravljeni zaradi diabetesa, pa simptome utišajo poškodbe živčnega sistema (nevropatija). Prvi vidni znak nizkega krvnega sladkorja je lahko nenadna izguba zavesti. V takih primerih se poveča tveganje za slab rezultat..

Alkoholna hipoglikemija je še posebej nevarna, ker so njeni simptomi podobni hudi zastrupitvi. Brez merjenja sladkorja z glukometrom ga ni mogoče prepoznati. Ljudje v okolici se ne zavedajo, da diabetik, ki je med pijačo izgubil zavest, potrebuje nujno zdravniško pomoč. Hipoglikemija, povzročena z vadbo, se pogosto zavleče in podaljša. Njeni napadi se lahko ponovijo in vsakič zahtevajo dodaten vnos tablet glukoze.

Kako ločiti hipoglikemijo od hiperglikemije?

Hipoglikemija je nizek sladkor, hiperglikemija pa visoka glukoza v krvi. Oba stanja lahko povzročita podobne simptome in nenavadno vedenje bolnika. Zahtevajo nasprotno zdravljenje. V primeru hiperglikemije je treba za zmanjšanje krvnega sladkorja dati injekcijo kratkega ali ultra kratkega insulina. V primeru hipoglikemije vzemite tablete glukoze, da bi jo povišali ravno nasprotno. Če ste zmedeni, lahko težavo poslabšate, dokler ne pokličete rešilca..

Po zunanjih znakih običajno ni mogoče razlikovati hipoglikemije od hiperglikemije. Nikoli ne poskušajte tega narediti. Če je diabetik razdražljiv in celo agresiven, ga morate prepričati, da z glukometrom meri sladkor in nato ravna v skladu z okoliščinami. To je edina pravilna strategija za interakcijo z odraslimi in otroki z okvarjenim metabolizmom glukoze..

Če diabetik neobvladljivo hrepeni po sladkem, to še ne pomeni, da ima sladkor v krvi nizek. Visok sladkor lahko povzroči tudi neobvladljive želje po sladkorju..

Katera zdravila prikrivajo simptome hipoglikemije?

Beta-blokatorji veljajo za zdravila, ki najpogosteje prikrijejo simptome hipoglikemije. Gre za tablete, ki so predpisane pri visokem krvnem tlaku, koronarni bolezni in srčnem popuščanju. Najbolj priljubljeni med njimi so bisoprolol (Concor in analogi), nebivolol (Nebilet), karvedilol, metoprolol, atenolol in propranolol..

Očitno zaviralci beta niso edina zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome nizkega krvnega sladkorja. Močno pomirjevala in uspavalne tablete verjetno počnejo enako. Posvetujte se s svojim zdravnikom o vseh zdravilih, ki jih jemljete.

Zakaj ima diabetik simptome hipoglikemije z običajnim sladkorjem??

Veliko je bolnikov s hudo napredovalim diabetesom, katerih sladkor je 13-16 mmol / l in več. Včasih se odločijo in začnejo pridno zdraviti. Takšni bolniki imajo lahko simptome hipoglikemije, ko njihov sladkor pade na 7-8 mmol / L in še bolj nižji. Dejstvo je, da so njihova telesa navajena kronično povišane ravni glukoze v krvi. Za prilagoditev potrebuje nekaj časa.

Ti diabetiki običajno ne izgubijo zavesti, lahko pa se njihovo zdravje za nekaj časa poslabša. Poleg tega, če se že razvijejo resni zapleti v vidu, se lahko povečajo krvavitve v očeh in celo slepota. Takšni bolniki ne morejo nenadoma preiti na prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov, vendar morajo gladko spremeniti svojo prehrano, režim jemanja tablet in injekcij insulina..

Ljudje, ki imajo sladkor dolgo več kot 13 mmol / l, naj ga počasi znižujejo na 8-9 mmol / l. Pustite, da se vaše telo navadi, nato pa v 4-6 tednih znižajte raven glukoze na ciljni obseg 4,0-5,5 mmol / L. Diabetiki, pri katerih je bila diagnosticirana retinopatija (zapleti vida), morajo opraviti krvni test za inzulinu podoben rastni faktor (IGF). Če se rezultat poveča, bodite še posebej previdni. Preklopite na nov režim gladko, ne nenadoma, da ne boste poslabšali težav z očmi.

Diagnostika

Simptomi nizkega krvnega sladkorja so podobni simptomom mnogih drugih stanj. Zgoraj je bila opisana podobnost alkoholne hipoglikemije z običajno močno zastrupitvijo. Tako nizek kot visok krvni sladkor lahko povzroči hudo lakoto. Hipoglikemijo je treba ločiti od napadov panike in epilepsije. S pomočjo zunanjega pregleda bolnika ni mogoče natančno postaviti diagnoze. Izmerite sladkor v krvi z glukometrom. In potrebujete natančno napravo uvožene proizvodnje.

Hipoglikemija: zdravljenje

Spodaj opisani algoritem za obvladovanje sladkorja v krvi je namenjen bolnikom, ki uporabljajo postopno shemo zdravljenja diabetesa tipa 2 ali program zdravljenja diabetesa tipa 1. Predpostavlja se, da ste prešli na strogo dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov in si vbrizgate majhne odmerke insulina, ki ustrezajo zanjo. In že so zavrnili jemanje škodljivih tablet za sladkorno bolezen tipa 2, ki lahko povzročijo hipoglikemijo. V teh pogojih močnega prevelikega odmerjanja insulina načeloma ne more biti. Za ustavitev hipoglikemije ni treba jemati ogljikovih hidratov v količini 1,5-2 enot kruha, kot običajno priporočajo zdravniki.

Dr. Bernstein pravi, da je treba za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja uporabljati samo tablete glukoze. V hujših primerih, medtem ko bolnik še lahko pogoltne, vodno raztopino glukoze. Diabetikom ne dajajte sladkorja, izdelkov iz moke, medu, gaziranih pijač, sendvičev. Vzeti morate majhen, natančno izračunan odmerek glukoze, ki bo zvišal sladkor na 3,5-4,5 mmol / L, vendar ne več. Za rešitev tega problema so primerne samo tablete in raztopina glukoze, ki se prodajajo v lekarni. Ne uporabljajte nobenih živilskih izdelkov, ker so počasni in neprecizni..

Kateri odmerek glukoze je potreben za zaustavitev hipoglikemije?

Ko nastopi hipoglikemija, je prepozno za tek v lekarno po tablete glukoze. Preden začnete zdravljenje diabetesa z insulinom, se morate založiti s tem zdravilom in ga imeti pri roki. Tablete glukoze so na voljo v kateri koli lekarni in so poceni. Za izračun odmerka morate vedeti, koliko 1 gram glukoze zviša krvni sladkor. Odvisno od bolnikove telesne teže. Dr. Bernstein je v letih zdravljenja lastne sladkorne bolezni in dela s pacienti nabral informacije, ki jih je delil z nami.

Telesna teža, kgUčinek jemanja 1 g glukoze, mmol / l
šestnajst1.11
320,56
480,39
640,28
800,22
950,18
1110,17
1280,14
1430,12

Oglejmo si primer izračunavanja odmerka glukoze za zaustavitev hipoglikemije. Merilnik glukoze v krvi je pokazal, da ima diabetik, ki tehta 86 kg, sladkor v krvi 2,6 mmol / l. Ciljna raven je 4,5 mmol / l. Razlika: 4,5 mmol / L - 2,6 mmol / L = 1,9 mmol / L. Zahtevane telesne teže 86 kg ni v tabeli. Vzemite sosednje vrednosti od zgoraj in spodaj, izračunajte povprečje: (0,22 mmol / L + 0,18 mmol / L) / 2 = 0,2 mmol / L. Predvidevamo torej, da bo 1 g glukoze pri našem bolniku zvišal krvni sladkor za 0,2 mmol / l. Zdaj lahko izračunate potrebni odmerek: 1,9 mmol / L / 0,2 mmol / L = 9,5 g. Ne jemljite več glukoze od izračunane količine. Lahko celo zaokrožite na 9,0 g, kajti če sladkor naraste na 3,5-4,0 mmol / l, bo to vseeno dober rezultat.

Upoštevajte, da je primer izračunal odmerek glukoze za dobro nahranjeno osebo s telesno težo 86 kg. Za vitke odrasle in še bolj za otroke je potrebni odmerek lahko nekajkrat nižji. Ne prekoračite ga. Po 15-30 minutah znova izmerite sladkor z merilnikom. Po potrebi vzemite več glukoze. Težave ne smete uporabiti naenkrat, da bi težavo rešili v enem zamahu..

Katere so značilnosti zdravljenja hude hipoglikemije?

Z zmerno nizkim krvnim sladkorjem lahko bolnik sam poje glukozo v tabletah ali popije tekočo raztopino. Huda hipoglikemija je, ko brez pomoči ne gre. Če je človek izgubil zavest, mora biti položen na bok in v ustih brez ostankov hrane. Prepovedano je vlivanje sladkih tekočin v usta! Ker se diabetik zaradi tega lahko zaduši in umre. Pokličite rešilca. Med vožnjo lahko glukagon injicirate iz 1-mililitrske epruvete za brizgo. Te injekcijske brizge, ki so pripravljene za uporabo, se prodajajo v lekarnah..

Glukagon je hormon, ki povzroči, da jetra sprostijo glukozo iz svojih zalog v krvni obtok. Po uvedbi mora bolnik v 5-10 minutah priti do zavesti. Če se to ne zgodi, lahko injekcijo glukagona ponovite. To zdravilo ni učinkovito pri alkoholni hipoglikemiji, ker zastrupitev povzroči, da jetra izgubijo sposobnost sproščanja glukoze v kri. Prav tako vam glukagon ne bo pomagal, če ste v zadnjih 24 urah imeli hudo hipoglikemijo. Ker so bile zaloge glukoze v jetrih s prejšnjim napadom izčrpane in še niso imeli časa za okrevanje.

Kakšno zdravstveno oskrbo je treba zagotoviti bolniku?

Reševalec mora takoj intravensko vbrizgati 60 ml 40% raztopine glukoze in nato bolnika prepeljati v bolnišnico. Med prevozom in naprej se glukoza neprekinjeno vbrizgava s pomočjo kapalk, dokler se zavest ne obnovi. Preverite, ali je prišlo do travmatične poškodbe možganov, intrakranialne krvavitve. V primeru prevelikega odmerjanja tablet za sladkorno bolezen tipa 2 se opravi izpiranje želodca in aktivirano oglje. V primeru hudega prevelikega odmerjanja insulina se najpozneje pred 3 urami izvede kirurško izrezovanje mesta injiciranja. Če bolnikova izguba zavesti traja več kot 4 ure, so možganski edemi in posledično slab izid zelo verjetni..

Za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja na domu sta edini zdravili glukagon v brizgah in glukoza v tabletah. Glukagon je drag in ima omejen rok uporabnosti. Težko ga je priporočljivo kupiti in hraniti doma v rezervi. Bolniki, ki se zaradi diabetesa zdravijo po metodah, opisanih na tej strani, znatno zmanjšajo verjetnost hude hipoglikemije. Skoraj ne potrebujejo glukagona. Toda tablete glukoze je priporočljivo kupiti in hraniti pri roki. Diabetiki, ki si injicirajo insulin, bodo morda morali jemati to zdravilo ne samo za zdravljenje hipoglikemije, temveč tudi za preprečevanje nizkega sladkorja. Tablete glukoze so nepogrešljive pri dolgih, težkih športnih treningih in fizičnem delu..

Koliko glukoze je treba injicirati med hipoglikemijo, da se sladkor normalizira?

V hujših primerih so potrebne injekcije glukoze, če je diabetik izgubil zavest zaradi hipoglikemije. Kot je pravilno, zdravnik rešilca ​​vbrizga 60 ml 40% raztopine glukoze intravensko. Včasih se injicira tudi hormon glukagon. Po tem dajte kapalko z 10-15% raztopino glukoze. Pacient je pod kapalko, dokler ne pride do zavesti. V nezavestnem stanju ga lahko odpeljejo v bolnišnico, pri čemer nadaljuje s kapljanjem glukoze.

Diabetiku, ki je buden, lahko dajejo tablete glukoze, ne da bi si morali injicirati. Bolniki na dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov injicirajo odmerke insulina 2-7 krat nižje od običajnih. Praktično nikoli nimajo večjega prevelikega odmerjanja. Za dvig sladkorja na normo 4-5 mmol / l jim zadostuje 2-3 g glukoze v tabletah. Ne uporabljajte kruha, sadja, sladkarij itd..

Nizek krvni sladkor pri otroku

Algoritem za zdravljenje nizkega krvnega sladkorja pri otrocih je enak kot pri odraslih. Vendar pa obstajajo odtenki, ki so opisani spodaj. Mnogi zaskrbljeni starši otrokovo raven glukoze zamenjajo za hipoglikemijo, ki je pravzaprav norma. V takih situacijah se po nepotrebnem skrbijo in motijo, motijo ​​zdravnike. Najhuje pa je, da lahko diabetičnega otroka prisilijo k uživanju nezdravih ogljikovih hidratov. Bolezen poslabša.

Za odrasle je normalni krvni sladkor 4,0-5,5 mmol / l. Za otroke od rojstva do mladosti je normalno območje za 0,6 mmol / L nižje. Je 3,4-4,9 mmol / l.

Otrokova raven glukoze 2,9-3,2 mmol / l sploh ni hipoglikemija. Nič vam ni treba storiti, razen v primerih prevelikega odmerjanja insulina. Če pade na 2,8 mmol / l in manj, morate otroku brez panike dati malo glukoze v tabletah, da zviša sladkor na približno 3,5 mmol / l.

Oglejte si tudi video o normah krvnega sladkorja za otroke. V tem videu dr. Bernstein govori o cilju glukoze in o tem, kako ga doseči z očetom otroka s sladkorno boleznijo tipa 1. Primerjajte s priporočili svojega endokrinologa in domačih diabetičnih forumov.

Majhni otroci imajo po aktivnem teku in igri pogosto odčitke pod 2,8 mmol / L. Hkrati se lahko aceton pojavi v urinu. Vse to ni problem, ampak norma. Otroka s sladkorno boleznijo hranite z odobreno hrano glede na njegov apetit. Pijte veliko tekočine. V takih primerih ne dajajte tablet glukoze. Potrebni so le v primeru prevelikega odmerjanja insulina. Poleg tega sladkarije, izdelki iz moke in drugi ogljikovi hidrati niso potrebni.

Kako zmanjšati tveganje za hipoglikemijo pri diabetičnem otroku?

Edini resnični možni vzrok za nizek krvni sladkor pri otrocih je preveliko odmerjanje insulina. Na žalost se zelo težko upreti injiciranju odvečnega insulina otroku s sladkorno boleznijo. Otroci, ki do mladosti nimajo prekomerne telesne teže, so zelo občutljivi na ta hormon. Navadite se, da vaš otrok potrebuje izredno majhne odmerke insulina, skoraj homeopatske. V primeru hipoglikemije je treba glukozo dajati v enakih majhnih odmerkih..

Naučite se izračunati odmerek kratkega in ultrakratkega insulina pred obroki. Upoštevajte, da je treba pri otrocih izračunani začetni odmerek za prvo injekcijo zmanjšati za 8-krat. Nato se počasi povečuje glede na rezultate prejšnjih injekcij. Naučite se redčiti inzulin. Starši diabetičnih otrok brez tega ne morejo. Ne pričakujte, da bo sladkorna bolezen sploh nadzorovana brez insulina. Med prehladi in drugimi nalezljivimi boleznimi bo v vsakem primeru treba dati injekcije. Zato imejte tablete insulina in glukoze pri roki..

Glej tudi članek "Diabetes pri otrocih". Ugotovite:

  • kako podaljšati začetno obdobje medenih tednov;
  • kaj storiti, ko se aceton pojavi v urinu;
  • kako otroka s sladkorno boleznijo prilagoditi šoli;
  • značilnosti nadzora krvnega sladkorja pri mladostnikih.

Ali moram injicirati inzulin z nizko vsebnostjo sladkorja?

Na to vprašanje ni preprostega odgovora. Odmerek kratkega ali ultra kratkega insulina, ki ga vbrizgamo pred obrokom, je sestavljen iz bolusa za hrano in korekcijskega bolusa. Prehranski bolus je zasnovan tako, da pomaga absorbirati zaužite ogljikove hidrate in beljakovine. Za normalizacijo visokega krvnega sladkorja bo morda potreben korekcijski bolus. Če je raven glukoze v krvi nizka, bolus za zbiranje ni potreben. Lahko celo zmanjšate bolus v hrani. Preberite več v članku "Prilagajanje odmerka kratkega in ultra kratkega insulina pred obroki".

Raven sladkorja v krvi zvečer pred spanjem ni povezana z odmerkom podaljšanega insulina, ki se injicira v tem času. Odmerek dolgotrajnega insulina, ki ga diabetik prejme ponoči, vpliva na raven glukoze v krvi na tešče naslednje jutro. Če se je torej sladkor zjutraj na tešče izkazal za nizkega, bo treba zvečer zmanjšati odmerek podaljšanega inzulina, tako da bo naslednje jutro kazalnik postal bližje normalni vrednosti. Preberite več v članku "Izračun odmerkov dolgega insulina za injekcije ponoči in zjutraj".

Učinki

Hipoglikemija lahko povzroči izgubo zavesti, smrt ali trajno poškodbo možganov. V praksi se to zgodi redko, ne več kot 3-4% primerov. Najtežje je razveljaviti namerno preveliko odmerjanje insulina ali tablet za sladkorno bolezen tipa 2, da bi naredili samomor. Tudi alkoholna hipoglikemija ima pogosto neugoden izid. Razlogi za to so opisani zgoraj. Previden mora biti pri povzročanju prometne nesreče zaradi nizke ravni glukoze v krvi. Ko vozijo vozilo, naj diabetiki vsaj enkrat na uro ali celo vsakih 30 minut izmerijo glukozo v krvi z glukometrom..

Pri bolnikih, ki so imeli vsaj eno epizodo hude hipoglikemije, se včasih razvije močan strah pred inzulinom. Bolniki so pripravljeni trpeti zaradi visokega krvnega sladkorja in razvoja kroničnih zapletov, če le da bi zmanjšali tveganje za izgubo zavesti na nič. Tak način razmišljanja jim močno škodi. Preglejte postopno shemo zdravljenja diabetesa tipa 2 ali program zdravljenja diabetesa tipa 1 in upoštevajte priporočila. Upoštevajte, da metode dr. Bernsteina popolnoma odpravijo škodljive tablete za diabetes tipa 2, ki lahko pretirano znižajo krvni sladkor..

Kako zdraviti diabetes z insulinom brez tveganja za hipoglikemijo?

Zaradi prehoda na dieto z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov se odmerki insulina zmanjšajo za 2-8 krat. Tveganje, da bo sladkor padel pod normalno, se zmanjša za isti dejavnik. Vendar diabetiki, katerih presnova glukoze je resno oslabljena, insulina ne morejo popolnoma opustiti. Ne bojte se tega orodja, naučite se ga uporabljati pametno. Dobre veščine samoobvladovanja diabetesa zmanjšajo tveganje za hudo hipoglikemijo na skoraj nič. Preberite več člankov:

Bolniki s sladkorno boleznijo, ki se zdravijo po standardnih metodah, sčasoma neizogibno razvijejo kronične zaplete. Diabetična nevropatija je motnja živčnega sistema. Njegova najbolj znana manifestacija je izguba občutka v nogah..

Nevropatija pa lahko povzroči na ducate drugih težav. Zlasti z dolgo zgodovino nepravilno zdravljene sladkorne bolezni ljudje ne čutijo več simptomov blage do zmerne hipoglikemije. Zaradi izgube občutljivosti zamudijo priložnost, da pravočasno vzamejo glukozo, da se izognejo motnjam v zavesti. Ti diabetiki imajo večjo verjetnost slabega izida hipoglikemije. Vendar je nevropatija reverzibilen zaplet. Vse njegove manifestacije postopoma izginejo, ko krvni sladkor pade na normalno in ostane stabilno. Dr. Bernstein in endocrin-patient.com poučujeta, kako to storiti.

Kakšen učinek ima nizka vsebnost sladkorja na plod med nosečnostjo??

V prvi polovici nosečnosti se pri ženskah občutno poveča občutljivost na inzulin. Zaradi tega imajo bolniki s sladkorno boleznijo tipa 1, ki si injicirajo insulin, večje tveganje za hipoglikemijo. Dobra novica je, da epizode nizkega krvnega sladkorja pri materi običajno za plod izginejo brez škode. Ker ima zaščitni glukozni pufer, ki omogoča vzdržljivost brez nepopravljivih posledic. Vendar med nosečnostjo natančno izračunajte odmerek insulina in ne tvegajte nepotrebno. Preglejte članke o nosečniškem diabetesu in gestacijskem diabetesu. Ravnajte, kot pravijo.

2 odziva na "Nizek krvni sladkor (hipoglikemija)"

  1. Irina
    12. junij 2018

Zdravo! Od februarja 2018 sledim dieti z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov. Sladkorna bolezen tipa 2, 17 let izkušenj. Sladkor je bil 15, posledično je padel na 7-8, izgubil 12 kg. A pojavila se je nova težava - omotica in slabost. Sumim, da je to posledica padca sladkorja. Zjutraj in zvečer naredim 20 enot insulina s podaljšanim delovanjem plus metformin 2000 mg na dan. Kaj naj naredim? Ne želim se spet prenajedati. Mogoče zmanjšate odmerek insulina? hvala za odgovor.

omotica in slabost. Sumim, da zaradi zmanjšanja sladkorja.

Sladkor 7-8 - ni malo, odmerkov insulina ne smete zniževati

Kaj naj naredim? Ne želim se spet prenajedati.

Najverjetneje poskušate prehrano z nizko vsebnostjo ogljikovih hidratov združiti z omejitvijo kalorij. To vedno vodi do težav. Jejte po apetitu, ne bodite lačni.

Morda bo treba povečati vnos tekočine in / ali soli.

Preberite Več O Vzrokih Za Sladkorno Bolezen