Holeretična zdravila za pregibanje žolčnika

Nenormalna struktura žolčnika (GB) se pojavi pri 8-10% prebivalstva in je dejavnik tveganja za razvoj bolezni žolčnega trakta. V teh primerih so potrebni zdravniški nadzor in letni pregledi. Holeretična zdravila za upogibanje žolčnika so vključena v sklop preventivnih ukrepov proti patologijam žolčnika in kanalov.

Vloga patologije pri razvoju bolezni žolčnika

Struktura žolčnega območja, vključno z žolčnikom in kanali, omogoča visoko stopnjo variabilnosti. Kinks, upogibi se imenujejo manjša patologija. To stanje ni bolezen, vendar nenormalna struktura povečuje tveganje za motnje gibljivosti organov in razvoj zastojev. Zdravljenje upogibanja žolčnika ni razvito, vendar obstajajo metode za preprečevanje možnih zapletov.

Pregib žolčnika je lahko prirojen in pridobljen. Dedni dejavnik igra pomembno vlogo pri širjenju anomalije. Pogosto se takšna struktura kombinira z nenormalno strukturo živčnih končičev in krvnih žil organa. Prirojeni ovinek lahko razvrstimo glede na mesto sprememb in obliko žolčnika:

  • oblika peščene ure;
  • V obliki črke S;
  • Frigijska kapica.

Deformacija je lahko na območju dna, telesa žolčnika. Najnevarnejša je patologija strukture vratu, to je najožji kraj, kjer se nahajajo gube sluznice, sfinkter cističnega kanala. Poškodbe in kršitve prehodnosti tega območja vodijo do vnetja mehurja, obstruktivne zlatenice, jetrne kolike.

Pridobljeni prelom žolčnika je povezan s kroničnim vnetjem, ki je prizadelo zunanjo, serozno membrano (periholecistitis). V tem primeru ima mehur nenavadno obliko, kotne izrastke, zasuke, adhezije s sosednjimi organi, ki jih ni mogoče razvrstiti. Medicinska anamneza takih bolnikov že vključuje kronični holecistitis in pogosto holelitiazo (holelitiazo).

Anomalije žolčnika spadajo v genetsko skupino dejavnikov tveganja za žolčne kamne. Doktor medicinskih znanosti E.Yu. Eremina v članku "Biliarne patologije: možnosti preprečevanja" izpostavlja faze razvoja patologij žolčnika z infleksijo:

  • nenormalen razvoj SAM;
  • disfunkcija žolča, diskinezija žolča;
  • kronični akalkulozni holecistitis;
  • žolčno blato;
  • bolezen žolčnika (žolčna kamna)
  • holecistektomija.

Končna oblika GP je določena s starostjo 12-14 let. Do takrat so možne spremembe v strukturi. Otroci imajo pogosto sferičen žolčnik v obliki črke S in njegove pregibe, ki povezujejo pregrade in zožitve znotraj votline žolčnika. Če te spremembe vplivajo na krčljivost organa, obstaja nevarnost pojava žolčnega blata, gostega kita s trdnim usedlinami.

Glavna metoda za spremljanje stanja žolčnika je ultrazvok. Običajno je mehurček v obliki hruške, velik približno 7 cm in tanke stene (1 mm).

Zadebelitev tkiv več kot 2 mm in njihova dvoslojna struktura sta znaka vnetnega procesa. Ultrazvočni pregled razkrije žolčno blato. Za nadzor funkcij organa se izvajata dve študiji: na tešče in po zajtrku, ki spodbujata odtok žolča, da bi dobili idejo o sposobnosti žolčnika, da se izprazni.

Preprečevanje bolezni

Upogibanje žolčnika lahko povzroči naslednje bolezni:

  • diskinezija (motena gibljivost žolčnika in vodov);
  • vnetje žolčnika;
  • bolezen žolčnika.

Patologija se lahko razvije že v otroštvu, kar povečuje pomen preprečevanja bolezni žolčnega območja. Simptomi motenj žolčnega trakta vključujejo bolečino v desnem hipohondriju, dispepsijo (motnje v črevesju) in nestrpnost do mastne hrane. Za ljudi z pregibnim žolčnikom je pomembno, da se neprestano pregledujejo in ultrazvočno pregledujejo. Tak ukrep bo omogočil odkrivanje bolezni v zgodnji fazi..

Prehrana in prehrana pomembno vplivajo na delovanje žolčnika. Dolga obdobja posta, stroge diete povzročajo težave pri delu žolčnih poti. Ni priporočljivo zlorabljati alkohola, močne kave, obilja mastne in ocvrte hrane, sladkarij. Prehrana mora vsebovati zelenjavo in sadje. Zadostna količina vlaknin izboljša prebavo, spodbuja hitrejši prehod prehranske mase in odstranjuje holesterol. Zeliščne sestavine vsebujejo bistvene vitamine in minerale.

Ne smete pa se odreči mesu, ribam, rastlinskim in maslenim oljem, mlečnim izdelkom. Takšna hrana zagotavlja redno praznjenje žolčnika, vsebuje v maščobah topne vitamine, kisline.

Seznam živil za stagnacijo žolča:

  • rumenjak;
  • zelenjava in maslo;
  • zelenjava z visoko vsebnostjo eteričnih olj in kislin: kislica, špinača, česen, čebula, zelišča, redkev, repa, pesa. Belo zelje;
  • kislo sadje in jagodičevje;
  • začimbe in začimbe;
  • meso, ribe, juhe.

Za zdravega človeka je dovolj, da ob vsakem obroku hrano dodate žličko olja. Ne smete pa zlorabljati izdelkov, ki spodbujajo odtok žolča. In z vnetjem mehurja, holangitisom in žolčnimi kamni so holeretični izdelki izključeni iz prehrane.

Ko je žolčnik upognjen, je pomembno, da jemo delno. Med obroki ne sme preteči več kot 4 ure. Optimalni interval je 2,5 ure. Obroki morajo ustrezati fiziološkim potrebam osebe: ne prenajedite se in stradajte.

Prehrana igra posebno vlogo v otroštvu, zlasti za dojenčke z upogibom žolčnika. Prehrana mora biti popolna, brez obilice sladke, mastne in ocvrte hrane. Otroka ne smete preveč hraniti in ga siliti k jedi..

Redna vadba ohranja zdravje žolčnega drevesa. Dovolj je, da se zdrav človek z inflacijo žolčnika vsak dan sprehaja in telovadi. Za bolezni žolčnika so predpisani tečaji fizioterapevtskih vaj in posebne dihalne vaje. Ko je žolčnik upognjen, lahko zdravnik predpiše holeretična zdravila in zeliščne decokcije. Ljudska zdravila za zdravljenje bolezni žolčnika je treba uporabljati le po posvetovanju z zdravnikom.

Razvrstitev holeretičnih zdravil

Zdravila, ki povečajo sproščanje žolča, imajo dva mehanizma delovanja. Prvi spodbujajo proizvodnjo žolča, zmanjšajo njegovo viskoznost in povečajo delež vode v skrivnosti. Takšna zdravila so razvrščena kot holeretična. Razvrstitev zdravil:

Ime skupinePrimeri
Pripravki z žolčnimi kislinamiAlohol, holenzim
Z zeliščnimi sestavinamiHolagol, Holosas
S sintetičnimi snovmiOksafenamid
HidroholeretikiMineralna voda

Druga skupina sredstev vpliva na gibljivost žolčnika in sfinkterjev kanalov ter prispeva k učinkovitemu izločanju žolča. Holekinetika poveča proizvodnjo holecistokinina, hormona v dvanajstniku, ki spodbuja krčenje žolčnika in zmanjšuje tonus zapiralk. V to skupino spadajo sorbidol, ksilitol.

Choleretics imajo nasprotni učinek in pomagajo zmanjšati tonus žolčnika. To je potrebno za hiperkinetično diskinezijo. V to skupino spadajo spazmolitiki: drotaverin, olimetin.

Zdravila in značilnosti njihovega sprejema

Holeretična zdravila za upogibanje žolčnika se proizvajajo v obliki tablet, kapsul, kapljic in sirupov. Potek sprejema traja od nekaj tednov do nekaj mesecev. Pri kroničnih boleznih zdravnik ob pripravi režima zdravljenja občasno spreminja sredstva. Ta ukrep odpravlja odvisnost telesa od zdravila, kar bo zmanjšalo učinkovitost terapije. Uporaba holeretičnih zdravil v upognjenem žolčniku je povezana z vnosom hrane.

Allohol

Zdravilo se uporablja že nekaj desetletij in si je prislužilo pozitivne ocene zdravnikov in bolnikov. Sestava vsebuje naravne sestavine: suhi žolč, izvlečki česna in koprive. Sredstvo ima holeretični učinek, zavira procese gnitja v črevesju. Krepi izločanje vseh organov prebavnega trakta. Prednost Allohola je demokratična cena in razpoložljivost..

Allochol je predpisan za nekalkulozni holecistitis in holangitis, kronični hepatitis, diskinezijo žolča in sindrom postholecistektomije. Nevarno je uporabljati zdravilo za ljudi s holelitiazo in njenimi zapleti, pa tudi v primeru akutnih napadov vnetja. Allohol lahko povzroči alergijske reakcije in drisko.

Zdravilo se jemlje po obrokih. Potek terapije določi lečeči zdravnik in lahko traja od 3 tedne do 4 mesece. Za otroke je zdravilo predpisano od 7 let.

Holosa

Zeliščni pripravek vsebuje izvleček šipka in je izdelan v obliki sirupa. Holosa ima izrazit holeretični učinek zaradi vsebnosti flavonoidov v rastlinski komponenti. Sirup se uporablja v kompleksni terapiji pri zdravljenju nekazulnega holecistitisa.

Holosa lahko povzroči alergijsko reakcijo, zgago. Ljudje s sladkorno boleznijo morajo biti previdni pri uporabi zdravila; en odmerek vključuje 0,34 enote kruha. Zdravilo je predpisano za otroke od 12. leta dalje.

Hofitol

Zdravilo je na rastlinski osnovi, zdravilna učinkovina tablet je ekstrakt artičoke. Hofitol je učinkovit pri zdravljenju hipokinetične diskinezije, nekameloznega holecistitisa in holangitisa.

Zdravilo ima holeretični, hepatoprotektivni in šibek diuretični učinek, lajša krče zapiralnih kanalov. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči drisko in alergijske reakcije.

Hofitol se nanaša na holeretična zdravila, ki se uporabljajo za upogibanje žolčnika pri otrocih, starih od 6 let. Bolniki s sladkorno boleznijo morajo upoštevati, da en odmerek vsebuje 40 enot kruha. Tablete jemljemo pred obroki 2-3 tedne..

Flamin

Zdravilo se uporablja za zdravljenje otrok od 1 meseca. Flamin je na rastlinski osnovi in ​​vsebuje izvleček smilja. Zdravilo izboljša sestavo žolča, poveča njegovo izločanje, normalizira gibljivost žolčnika in kanalov, deluje protivnetno, celjenje ran, spazmolitično in antibakterijsko. Flamin stimulira trebušno slinavko. Kot rezultat jemanja zdravila se žolčna cona očisti stagnacije, prebava se normalizira.

Otrokom je predpisan sprejem zdravila Flamin trikrat na dan pred obroki, odmerek je odvisen od otrokove starosti. Flamin se lahko uporablja tudi za zdravljenje odraslih. Vendar pa lahko to holeretično sredstvo povzroči visok krvni tlak..

Odeston

Zdravilo vsebuje sintetično komponento - gimekromon. Odeston ima holeretični in antispazmodični učinek, predpisan je za hiperkinetično diskinezijo. Izdelek pospešuje hiter umik žolča, lajša bolečine, preprečuje kristalizacijo holesterola in tvorjenje kamnov.

Odeston se uporablja za zdravljenje vnetij žolčnika in holangitisa, ki ni povezan z boleznijo žolčnika. Zdravila ne predpisujte bolnikom s holelitiazo, čirjem na želodcu in dvanajstniku. Odeston je holeretično zdravilo, ki se uporablja za upogibanje žolča pri odraslih; otroci, mlajši od 18 let, so kontraindikacije.

Potek terapije traja dva tedna, tablete se jemljejo 30 minut pred obroki. Odeston lahko povzroči alergijsko reakcijo, drisko in napenjanje. Sredstvo negativno vpliva na sluznico želodca in črevesja.

Tsikvalon

Zdravila redko najdemo na trgu. Zdravilna učinkovina je cikvalon, deluje protivnetno, izboljša odtok žolča, zmanjša procese gnitja v črevesju in normalizira blato. Zdravilo je predpisano za neračunljivi holecistitis, holangitis, za povečanje sproščanja žolča.

Trajanje sprejema je običajno 30 dni, tablete se jemljejo po obrokih. Zdravilo Tsikvalon se uporablja za zdravljenje odraslih in otrok, starejših od 7 let.

Pripravki z ursodeoksiholno kislino

Večine holeretikov ni mogoče uporabiti za kalkulozni holecistitis in žolčne kamne. Izjeme so zdravila, ki vsebujejo ursodeoksiholno kislino: ursosan, ursodex, ursoliv, ecurohol, ursofalk. Zdravila se uporabljajo za zdravljenje žolčnih kamnov in imajo holeretični učinek. Ursodeoksiholna kislina zmanjša vsebnost holesterola v žolču, zmanjša njegovo absorpcijo v črevesju in tako spodbuja prehod snovi zobnega kamna v tekoči žolč. Posledično se kamni raztopijo..

Trajanje zdravljenja je lahko do 3 leta. Ko najdemo žolčni mulj, debel kiti žolč, zdravilo vzamemo v 2-4 mesecih. Obstajajo merila za izbiro bolnikov za zdravljenje z ursodeoksiholno kislino:

  • kamni naj bodo samo holesterol, s premerom največ 2 cm;
  • delujoč žolčnik, brez kamnov za več kot polovico;
  • bolnik mora biti pripravljen natančno upoštevati zdravniške predpise, redno jemati tablete.

Med zdravljenjem morate opraviti redne preglede. Če v treh mesecih ne opazimo pozitivne dinamike, zdravljenje ne bo dalo želenega rezultata. Več majhnih holesterolskih kamnov se najbolje raztopi. V tem primeru je uspeh dosežen pri 85–90% bolnikov. Po popolnem raztapljanju kamnov se zdravilo jemlje 2-3 mesece, da utrdi rezultat in normalizira sestavo žolča.

Pred začetkom zdravljenja se morate spomniti visokih stroškov zdravil in trajanja zdravljenja. Bolnik ni zavarovan pred tveganjem zapletov žolčno-žolčne bolezni, ki se lahko pojavijo kadar koli, zlasti pri ljudeh z upognjenim žolčnikom.

Hidroholeretiki

Mineralne vode s holeretičnim učinkom: Essentuki št. 17 (močno mineralizirana), št. 4 (nizka mineralizacija), Borzhomi, Slavyanovskaya, Arzni, Izhevskaya. Hidroholeretiki povečajo vsebnost vode v žolču, zmanjšajo njeno absorpcijo v žolčniku in kanalih.

Potek zdravljenja je 3-4 tedne. Pacient mora pol ure pred obroki piti 100-200 ml vode 3-krat na dan. V prvih dneh je predpisan manjši odmerek - približno 50 ml, ki se postopoma povečuje.

Choleretic zelišča

Zdravilne rastline spodbujajo proizvodnjo prebavnih sokov, vplivajo na gibljivost organov žolčnega drevesa in črevesja. Seznam choleretic zelišč:

  • smilje;
  • koruzna svila;
  • tansy;
  • žajbelj;
  • regrat;
  • meta;
  • šipka;
  • bika.

Za presežek žolčnika se uporablja zbirka žolčnika št. 3, ki vključuje cvetove tansy, kamilice, ognjiča, rmana in mete..

Čaj ima izrazit holeretični, protivnetni in spazmolitični učinek. Zbirka se uporablja v kompleksni terapiji nekalkulnega holecistitisa, diskinezije žolča, kroničnega hepatitisa.

Zbirka je zdravilo, seznam kontraindikacij vključuje bolezen žolčnika, nosečnost, dojenje, možni so neželeni učinki v obliki alergijskih reakcij. Pred uporabo izdelka morate opraviti pregled in se posvetovati z zdravnikom. Z zelišči lahko zdravimo ne samo odrasle, temveč tudi otroke, stare od 12 let.

Zaključek

Pregibanje žolčnika poveča tveganje za razvoj bolezni žolčnih con. Kot preventivni ukrep je treba redno opravljati preglede, upoštevati pravila zdravega načina življenja. Redna lahka telesna aktivnost in delna prehrana ugodno vplivata na stanje jeter in žolčnika.

Po zdravnikovem priporočilu lahko uporabite holeretična zdravila za preprečevanje stagnacije žolča, normalizacijo gibljivosti organov žolčnega drevesa.

Farmakološka skupina - holeretiki in žolčni pripravki

Zdravila iz podskupin so izključena. Omogoči

Opis

Holeretična zdravila - zdravila, ki povečujejo nastajanje žolča ali spodbujajo izločanje žolča v dvanajstnik.

Žolč (bilis - lat., Fel - eng.) - skrivnost, ki jo proizvajajo hepatociti. V telesu nastaja žolč neprekinjeno. Žolč, ki nastane v jetrih, se izloča v zunajhepatične žolčne kanale, ki ga zbirajo v skupni žolčni kanal. Presežek žolča se kopiči v žolčniku, kjer je koncentriran 4–10-krat zaradi absorpcije vode v sluznici žolčnika. V procesu prebave se žolč iz žolčnika sprosti v dvanajstnik, kjer je vključen v procese prebave in absorpcije lipidov. Pretok žolča v črevesje uravnavajo nevrorefleksni mehanizmi. Od humoralnih dejavnikov v procesu izločanja žolča je največji pomen holecistokinin (pankreozin), ki ga tvori sluznica dvanajstnika, ko vanj vstopi želodčna vsebina, in spodbuja krčenje in praznjenje žolčnika. Ko se premikate skozi črevesje, se večina žolča absorbira skozi njegove stene skupaj s hranili, preostanek (približno tretjina) se odstrani z blatom.

Glavne sestavine žolča so žolčne kisline (FA) - 67%, približno 50% je primarnih FA: holična, henodeoksiholna (1: 1), preostalih 50% je sekundarnih in terciarnih FA: deoksiholna, litoholna, ursodeoksiholna, sulfolitoholna. Žolč vsebuje tudi fosfolipide (22%), beljakovine (imunoglobulini - 4,5%), holesterol (4%), bilirubin (0,3%).

Glede na kemijsko strukturo so FA derivati ​​holanske kisline in predstavljajo glavni končni produkt presnove holesterola. Večina FA je konjugiranih z glicinom in tavrinom, zaradi česar so stabilni pri nizkih vrednostih pH. Žolčne kisline olajšajo emulgiranje in absorpcijo maščob, zavirajo sintezo holesterola z mehanizmom povratnih informacij, absorpcija v maščobah topnih vitaminov (A, D, E, K) pa je odvisna od njihove prisotnosti. Poleg tega žolčne kisline povečajo aktivnost encimov trebušne slinavke.

Motnje pri tvorbi ali odtoku žolča v dvanajstnik so lahko drugačne narave: bolezni jeter, diskinezija žolča, povečana litogenost žolča itd. Pri izbiri racionalnega holeretičnega sredstva je treba upoštevati farmakodinamiko holeretičnih zdravil.

Glede na vodilni mehanizem delovanja so holeretiki razdeljeni v dve podskupini: sredstva, ki pospešujejo tvorjenje žolča in žolčnih kislin (Choleretica, Cholesecretisa), in sredstva, ki spodbujajo njegovo sproščanje iz žolčnika v dvanajstnik (Cholagoga ali Cholekinetica). Ta delitev je precej samovoljna, saj večina holeretikov hkrati poveča izločanje žolča in olajša njegov vstop v črevesje.

Mehanizem delovanja choleretics je posledica refleksov iz črevesne sluznice (zlasti pri uporabi zdravil, ki vsebujejo žolč, žolčne kisline, eterična olja), pa tudi njihov učinek na izločanje jeter. Povečajo količino izločenega žolča in vsebnost holatov v njem, povečajo osmotski gradient med žolčem in krvjo, kar poveča filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare, pospeši pretok žolča skozi žolčne poti, zmanjša možnost padavin holesterola, torej preprečuje nastanek žolčnih kamnov. okrepijo prebavno in motorično aktivnost tankega črevesa.

Zdravila, ki izločajo žolč, lahko delujejo tako, da spodbujajo krčenje žolčnika (holekinetika) ali sproščajo mišice žolčnega trakta in Oddijevega sfinktra (holespazmolitiki).

Klinična razvrstitev holeretičnih zdravil

(glej Belousov Y.B., Moiseev V.S., Lepakhin V.K., 1997)

[* - označeno z zdravili ali DV, zdravila, ki trenutno nimajo veljavne registracije v Ruski federaciji.]

I. Zdravila, ki spodbujajo tvorbo žolča - holeretiki

A. Povečanje izločanja žolča in tvorbe žolčnih kislin (pravi koleretiki):

1) pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline: alohol, holenzim, vigeratin, dehidroholna kislina (Hologon *) in natrijeva sol dehidroholne kisline (deholin *), Lyobil * itd.;

2) sintetična zdravila: hidroksimetilnikotinamid (Nikodin), osalmid (Oksafenamid), ciklolon (Tsikvalon), himekromon (Odeston, Holonerton *, Cholestil *);

3) zeliščni pripravki: cvetovi peska iz smilja, koruzne stigme, navadna tansy (Tanacehol), šipki (Holosas), berberinski bisulfat, breze, modri cvetovi koruznice, origano, olje kalamus, terpentinsko olje, olje poprove mete, listi scumpia (Flakumin), daljnovzhodna šmarnica (Konvaflavin), koren kurkume (Febichol *), krhlika itd..

B. Zdravila, ki povečajo izločanje žolča zaradi vodne komponente (hidroholereza): mineralne vode, natrijev salicilat, baldrijanovi pripravki.

II. Zdravila, ki spodbujajo izločanje žolča

A. Cholekinetics - poveča tonus žolčnika in zmanjša tonus žolčnega trakta: holecistokinin *, magnezijev sulfat, pituitrin *, holeritin *, barberry pripravki, sorbitol, manitol, ksilitol.

B. Holespasmolitiki - povzročajo sprostitev žolčnega trakta: atropin, platifilin, metocinia jodid (metacin), ekstrakt belladonne, papaverin, drotaverin (No-shpa), mebeverin (Duspatalin), aminofilin (eufilin), olimetin.

I.А.1) Pripravki, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, so zdravila, ki vsebujejo bodisi same žolčne kisline bodisi kombinirana zdravila, ki lahko poleg liofiliziranega žolča živali vključujejo izvlečke zdravilnih rastlin, izvleček jetrnega tkiva, tkiva trebušne slinavke in sluznice tankega črevesa goveda, aktivno oglje.

Žolčne kisline, ki se absorbirajo v kri, spodbujajo žolčno-tvorbeno funkcijo hepatocitov, neabsorbirani del pa opravlja nadomestno funkcijo. V tej skupini pripravki, ki so žolčne kisline, v večji meri povečajo količino žolča, pripravki, ki vsebujejo živalski žolč, pa večjo vsebnost holatov (žolčnih soli)..

I.A.2) Sintetični holeretiki imajo izrazit holeretični učinek, vendar ne spremenijo bistveno izločanja holatov in fosfolipidov v žolč. Po vstopu iz krvi v hepatocite se ta zdravila izločijo v žolč in se disociirajo ter tvorijo organske anione. Visoka koncentracija anionov ustvarja osmotski gradient med žolčem in krvjo ter povzroča osmotsko filtracijo vode in elektrolitov v žolčne kapilare. Poleg holeretikov imajo sintetični holeretiki še številne druge učinke: antispazmodično delovanje (oksafenamid, gimekromon), hipolipidemični (oksafenamid), antibakterijski (hidroksimetilnikotinamid), protivnetno (ciklovalon) in zavirajo tudi procese gnitja in fermentacije v črevesju..

I.А.3) Učinek zeliščnih pripravkov je povezan z vplivom kompleksa sestavin, ki sestavljajo njihovo sestavo, vključno z kot so eterična olja, smole, flavoni, fitosteroli, fitoncidi, nekateri vitamini in druge snovi. Zdravila iz te skupine povečajo funkcionalno sposobnost jeter, povečajo izločanje žolča, povečajo vsebnost holatov v žolču (na primer smilje, šipek, holagol) in zmanjšajo viskoznost žolča. Skupaj s povečanim izločanjem žolča večina zdravil rastlinskega izvora v tej skupini poveča tonus žolčnika, hkrati pa sprosti gladke mišice žolčnega trakta in sfinkterja Oddija in Lutkensa. Holeretični fitopreparati pomembno vplivajo tudi na druge funkcije telesa - normalizirajo in spodbujajo izločanje želodčnih žlez, trebušne slinavke, povečajo encimsko aktivnost želodčnega soka, povečajo gibljivost črevesja v primeru njegove atonije. Imajo tudi protimikrobne (na primer smilje, tansy, meta), protivnetne (olimetin, holagol, šipki), diuretične, protimikrobne učinke.

Kot zdravilni pripravki iz rastlin se poleg izvlečkov in tinktur pripravljajo poparki in odvari iz zeliščnih zbirk. Običajno se fitopreparati jemljejo 30 minut pred obroki, 3-krat na dan.

I.B. Hidroholeretiki. V to skupino spadajo mineralne vode - "Essentuki" št. 17 (močno mineralizirana) in št. 4 (rahlo mineralizirana), "Jermuk", "Izhevskaya", "Naftusya", "Smirnovskaya", "Slavyanovskaya" itd..

Mineralne vode povečajo količino izločenega žolča, zaradi česar je manj viskozen. Mehanizem delovanja holeretikov iz te skupine je posledica dejstva, da jih hepatociti, ki se absorbirajo v prebavilih, izločajo v primarni žolč, kar ustvarja povečan osmotski tlak v žolčnih kapilarah in prispeva k povečanju vodne faze. Poleg tega se zmanjša absorpcija vode in elektrolitov v žolčniku in žolčnem traktu, kar znatno zmanjša viskoznost žolča.

Učinek mineralnih vod je odvisen od vsebnosti sulfatnih anionov (SO4. 2-) povezane z magnezijevim (Mg 2+) in natrijevim (Na +) kationom, ki imajo holeretični učinek. Mineralne soli povečujejo tudi koloidno stabilnost žolča in njegovo pretočnost. Na primer, ioni Ca 2+, ki tvorijo kompleks z žolčnimi kislinami, zmanjšajo verjetnost slabo topnega usedline..

Mineralne vode običajno uživamo toplo 20-30 minut pred obroki.

Med hidroholeretike spadajo tudi salicilati (natrijev salicilat) in baldrijanovi pripravki.

II.A. Holekinetska zdravila vključujejo zdravila, ki povečajo tonus in motorično funkcijo žolčnika, zmanjšajo tonus skupnega žolčnega kanala.

Holekinetično delovanje je povezano z draženjem receptorjev črevesne sluznice. To vodi do refleksnega povečanja sproščanja endogenega holecistokinina. Holecistokinin je polipeptid, ki ga proizvajajo celice sluznice dvanajstnika. Glavne fiziološke funkcije holecistokinina so spodbujanje krčenja žolčnika in izločanje prebavnih encimov v trebušni slinavki. Holecistokinin vstopi v krvni obtok, zajamejo ga jetrne celice in se izloči v žolčne kapilare, hkrati pa neposredno aktivira učinek na gladke mišice žolčnika in sprosti Oddijev sfinkter. Kot rezultat, žolč teče v dvanajstnik in se odpravi njegova stagnacija..

Na holeretični učinek magnezijev sulfat deluje peroralno. Raztopina magnezijevega sulfata (20-25%) se daje peroralno na prazen želodec, daje pa se tudi po cevki (z dvanajstniku za intubacijo). Poleg tega magnezijev sulfat deluje tudi holepasmolitično..

Polihidrični alkoholi (sorbitol, manitol, ksilitol) imajo tako holekinetični kot holeretični učinek. Blagodejno vplivajo na delovanje jeter, prispevajo k normalizaciji presnove ogljikovih hidratov, lipidov in drugih vrst, spodbujajo izločanje žolča, povzročajo sproščanje holecistokinina in sproščajo Oddijev sfinkter. Za duodenalno intubacijo se uporabljajo polihidrični alkoholi.

Oljčno in sončnično olje, rastline, ki vsebujejo grenkobo (vključno z regratom, rmanom, pelinom itd.), Eterična olja (brin, kumina, koriander itd.), Izvleček in sok brusnic, brusnic itd. Delujejo tudi holekinetično. dr.

II.B. Holespasmolitiki vključujejo zdravila z različnimi mehanizmi delovanja. Glavni učinek njihove uporabe je oslabitev spastičnih pojavov v žolčnem traktu. m-antiholinergiki (atropin, platifilin), ki blokirajo m-holinergične receptorje, delujejo neselektivno antispazmodično na različne dele prebavil, vklj. glede žolčnega trakta.

Papaverin, drotaverin, aminofilin - imajo neposreden (miotropni) učinek na tonus gladkih mišic.

Tudi druga zdravila delujejo holespazmolitično. Vendar se le redko uporabljajo kot holeretiki. Torej, nitrati sprostijo Oddijev sfinkter, spodnji ezofagealni sfinkter, zmanjšajo tonus žolčnega trakta in požiralnika. Nitrati niso primerni za dolgotrajno zdravljenje, ker imajo izrazite sistemske neželene učinke. Glukagon lahko začasno zmanjša ton Oddijevega sfinktra. Toda tako nitrati kot glukagon imajo kratkoročne učinke.

Indikacije za imenovanje holeretikov so kronične vnetne bolezni jeter in žolčnika, vklj. kronični holecistitis in holangitis se uporabljajo pri diskineziji žolča pri zdravljenju zaprtja. Po potrebi se holeretiki kombinirajo z antibiotiki, analgetiki in spazmolitiki, z odvajali.

Za razliko od drugih holeretičnih zdravil so zdravila, ki vsebujejo žolčne kisline in žolč, sredstva za nadomestno zdravljenje endogenega pomanjkanja žolčne kisline.

Holekinetika povzroča povečanje tona žolčnika in sprostitev Oddijevega sfinktra, zato so predpisani predvsem za hipotonično diskinezijo žolčnih poti. Indikacije za njihovo uporabo so atonija žolčnika s stagnacijo žolča z diskinezijo, kronični holecistitis, kronični hepatitis, anacidna in huda hipokislinska stanja. Uporabljajo se tudi za intubacijo dvanajstnika..

Holespazmolitiki so predpisani za hiperkinetično obliko diskinezije žolča in za holelitiazo. Uporabljajo se za lajšanje sindroma zmerne bolečine, ki pogosto spremlja patologijo žolčnih poti..

Holeretiki so kontraindicirani pri akutnem hepatitisu, holangitisu, holecistitisu, pankreatitisu, čirju na želodcu in dvanajstniku v akutni fazi, pri holelitiazi z blokado izločilnih kanalov, obstruktivni zlatenici in pri degenerativnih lezijah jetrnega parenhima.

Holekinetika je kontraindicirana pri akutnih jetrnih boleznih, ob prisotnosti kamnov v žolčniku, poslabšanju hiperacidnega gastritisa in čir na želodcu in dvanajstniku.

Merila za oceno učinkovitosti in varnosti uporabe zdravil, ki kršijo izločanje žolča:

- Laboratorij: določanje žolčnih kislin v krvi in ​​žolču žolčnika (s patologijo se količina maščobnih kislin v krvi poveča, v žolču pa zmanjša, razmerje med njihovimi tremi glavnimi oblikami - holična, henodeoksiholna, deoksiholna - in glicin in tavrinski konjugati), krvni test (povečanje FA v krvi vodi do hemolize, levkopenije, moti procese strjevanja krvi), določanje posrednega in neposrednega bilirubina, ALT, AST, žolčnih pigmentov itd..

- Paraclinic, vklj. dvanajstnična intubacija, kontrastna holecistografija, ultrazvok.

- Klinično: visoke koncentracije holatov v krvi povzročajo bradikardijo, arterijsko hipertenzijo, pruritus, zlatenico; pojavijo se simptomi nevroze; bolečina v desnem hipohondriju ali epigastriju, povečanje velikosti jeter.

Zdravila, ki se uporabljajo s povečano litogenostjo žolča (v odsotnosti zobnih kamnov), vključujejo alohol, holenzim, hidroksimetilnikotinamid (Nikodin), sorbitol, Olimetin. Sredstva te skupine imajo različne mehanizme delovanja, saj je litogenost žolča odvisna od številnih dejavnikov.

Holelitolitična zdravila (glejte Zdravila, ki preprečujejo nastanek in pomagajo pri raztapljanju kamencev). Številni derivati ​​deoksiholne kisline, zlasti ursodeoksiholna, izomerna henodeoksiholna kislina, so sposobni ne le preprečiti nastanek holesterolskih kamnov v žolčniku, temveč tudi raztopiti obstoječe.

Holesterol, ki je osnova večine žolčnih kamnov, je običajno v raztopljenem stanju v središču micel, katerih zunanjo plast tvorijo žolčne kisline (holinska, deoksiholna, henodeoksiholna). Fosfolipidi, koncentrirani v središču micele, povečajo njegovo sposobnost preprečevanja kristalizacije holesterola. Zmanjšanje vsebnosti žolčnih kislin v žolču ali neravnovesje med koncentracijo fosfolipidov in holesterola ter prenasičenost žolča s holesterolom lahko privede do dejstva, da žolč postane litogena, tj. sposobni tvoriti kamne iz holesterola. Sprememba fizikalno-kemijskih lastnosti žolča vodi do obarjanja kristalov holesterola, ki nato tvorijo jedro s tvorbo holesterolskih žolčnih kamnov.

Tako ursodeoksiholna kot tudi henodeoksiholna kislina spreminjata razmerje žolčnih kislin, zmanjšujeta izločanje lipidov v žolču in znižujeta holesterol v žolču, zmanjšujeta indeks holata-holesterola (razmerje med vsebnostjo kislin in holesterola v žolču) in s tem zmanjšujeta litogenost žolča. Predpisani so kot holelitolitična sredstva v prisotnosti majhnih holesterolskih kamnov kot dodatek kirurškim ali udarnim valovnim zdravljenjem holelitiaze.

Holeretična zdravila za stagnacijo žolča

Holeretična zdravila za stagnacijo žolča (holestaza) se v gastroenterologiji pogosto uporabljajo za vzdrževanje prebavnih organov, s poslabšanjem njihove funkcionalnosti, odpovedjo in tudi pred operacijo žolčnika. Zdravila učinkovito lajšajo sindrom bolečine, zmanjšujejo tveganje za stres na prebavilih in preprečujejo nastanek novih patologij.

Vzroki zastoja žolča

Pojav holestaze povzročajo zunanji in notranji viri. Oseba morda nima patologij iz prebavnega sistema, vendar se pod določenimi vplivi začnejo pojavljati prvi simptomi.

  • neaktiven življenjski slog (sedeče delo, brez hoje ali gibanja);
  • pomanjkanje prehrane (neredni prigrizki, prekomerno uživanje sladkarij, moke, transgenih maščob);
  • alkoholizem različnih stopenj, kajenje;
  • povečan vnos kofeina;
  • toksični učinki nekaterih zdravil.
  1. Različne patologije iz prebavnega trakta, endokrinega sistema, presnovne in presnovne motnje.
  2. Med nosečnostjo pogosto opazimo stagnirajoče procese, ko pride do največjega stiskanja organov, ko plod raste.
  3. Specifične motnje žolčnika vključujejo diskinezijo žolča z zmanjšanjem funkcionalnosti (nezadostno krčenje sten mehurja in kanalov).

Tveganje za nastanek te bolezni je zelo majhno, če pa ima nosečnica nagnjenost k temu, se možnosti za razvoj povečajo. Spoznajte holestazo med nosečnostjo.

Vrste zdravil

Obstaja več skupin holeretikov z različno sestavo, stopnjo asimilacije, enakim ali drugačnim mehanizmom delovanja. Razlikujejo se tudi po stroških, odvisno od komponent, proizvajalca ali stopnje neželenih učinkov..

Holeretična skupina

Pospešijo proizvodnjo žolča v jetrnih celicah, s čimer se poveča kakovost prebave in absorpcije maščobnih kislin. Mehanizem delovanja temelji na pospeševanju ali stabilizaciji refleksov črevesne sluznice. Količina izločanja žolča se poveča, njen pretok po žolčnem traktu se znatno poveča. Med jemanjem zdravil se škodljivi holesterol obori in izboljša motorično aktivnost v tankem črevesju:

  • Pravi koleretiki

V sestavi takih pripravkov so žolčne kisline, proizvedene iz živalskih ali rastlinskih sestavin. To so lahko izvlečki soka iz zelišč ali živalskega žolča (goveda):

  1. Alohol (suh žolč, česen v prahu, aktivno oglje, listi koprive): od 20 rubljev.
  2. Cholenzym (suh žolč, prah iz posušene trebušne slinavke, posušena sluznica goveda): od 200 r.
  3. Vigeratin (ekstrakt jetrnih celic goveda): od 150 r.
  4. Hologon (celuloza, osina skorja, poprova meta, smilje, rman, ekstrakt baldrijana): od 75 r.
  5. Lyobil (medicinski žolč): od 200 r.

Holeretiki vsebujejo rastlinske encime in pomožne snovi, ki delujejo po prvem vnosu. Uporabljajo se lahko sproti ali med poslabšanjem patologij prebavnega trakta.

  • Sintetični koleretiki

Zdravila vsebujejo kemične sestavine. Izdelane so na osnovi organskih spojin. Njihova naloga je proizvesti velike količine žolča:

  1. Nikodin (hidroksimetilnikotinamid): od 200 r.
  2. Odeston (gimekromon kumarinska spojina): od 300 r.
  3. Cikvalon (2,6-divanilal-cikloheksanon): od 250 r.

Sredstva na osnovi kemičnih komponent niso priporočljiva za samostojno uporabo. Zdravnik jih lahko predpiše zaradi neučinkovitosti zeliščne terapije ali povečane reakcije na nekatere sestavine pravih holeretikov.

Zdravilne rastline

Uporaba holeretičnih zelišč spada v alternativno medicino, vendar so gastroenterologi prepričani v njen uspeh s stalno uporabo..

Zelo učinkovita zelišča (monoterapija):

  • tansy;
  • barberry;
  • koruzna svila;
  • smilje;
  • starejši;
  • konjski kostanj;
  • mlečni osat.

Choleretic zelišča s šibkim delovanjem (za kombiniranje decoctions):

  • brezovi listi, brsti;
  • regratov koren;
  • celandin;
  • mati in mačeha;
  • koromač;
  • radič.

Zelišča povečajo tonus jeter, kar pomaga pri stiskanju žolča v črevesje. Z redno uporabo decokcij se žolč utekočini, njegova sestava se izboljša, stagnacija se odpravi.

Hidroholeretiki

Druga učinkovita skupina sredstev, ki odpravlja kopičenje žolča in tvorjenje kamnov v organu. Terapija se izvaja vzporedno z jemanjem drugih zdravil, zato se terapevtski učinek znatno poveča:

  • Mineralna voda

Tekočina, ki vsebuje elemente v sledovih in mineralne soli, pomaga odpraviti stagnacijo žolča v različnih prebavnih organih. Zaradi polnjenja žolčnika se njegov derivat poveča, tok izločanja sekreta se znatno poveča.

Mineralne vode morajo biti naravne, z minimalno vsebnostjo plinov, visoko mineralizacijo in spadati v zdravniško mizo ali zdravstveno skupino. Idealna možnost za bolezni prebavnega trakta bodo sulfatne in kloridne spojine. Opazujejo jih v vodi Narzan, Mašuk št. 19, Essentuki (17, 4), Borjomi, Krainka, Bukovinskaya, Tyumenskaya, Nagutskaya.

Vsi pripravki na osnovi baldrijana izboljšajo polnjenje vode in redčenje žolča.

Hidroholeretiki zmanjšajo koncentracijo žolča z redčenjem s tekočino. Postopoma se viskoznost izločka zmanjšuje, odtok zaradi večje pretočnosti postane boljši. Omogoča odlično preprečevanje kamenja.

  • Holekinetika

Ta skupina zdravil pomaga pri stagnirajočih procesih v žolčniku. Njihov namen je povečati tonus njegovih sten in sprostiti žolčni trakt..

  1. Atropin (rastlinski alkaloid, antiholinergik): od 60 r.
  2. Platyphylline (vinska sol alkaloida): od 70 r.

Zdravila poleg odprave stagnacije žolča pomagajo pri zatiranju gnitnih procesov v črevesju. Postopoma se blato pravilno oblikuje, brez nečistoč in ostrega vonja, kar se pogosto zgodi, kadar je moten odtok žolča. S pomočjo holeretikov se lahko znebite kroničnega napenjanja in izmenične driske z zaprtjem.

Preprečevanje

Medicinska statistika kaže na pojav holestaze pri vsakem petem bolniku, ki obišče strokovnjaka s simptomi slabosti, grenkobe in bolečine v desnem hipohondriju. Poleg nepravilnega življenjskega sloga in prehrane je pojav stagnacije žolča neposredno povezan s stresom. Vplivi živcev negativno vplivajo na gibljivost organov.

Kako spodbuditi žolčnik:

  • vsakodnevno gibanje (ples, tek, plavanje, hoja);
  • trije obroki na dan, izključitev nezdrave hrane, zavrnitev hitre hrane;
  • zmanjšanje deležev alkohola ali popolna odstranitev pijač, ki vsebujejo alkohol, iz prehrane;
  • zatiranje razdražljivosti in razdražljivosti, kar vodi v notranji stres.

Stagnacijo žolča je priporočljivo odpraviti po posvetovanju z gastroenterologom. Zdravnik bo predpisal potrebne teste, ugotovil vzrok za okvaro žolčnika in postavil pravilno diagnozo.

Manjši simptomi motnje prebavnega sistema lahko kažejo na zgodnje manifestacije holestaze, lahko ugotovite približno uporabo holeretikov za stagnirajoč žolč.

6 najboljših holeretičnih zdravil

* Pregled najboljšega po mnenju uredništva experttology.ru. O merilih za izbor. Ta material je subjektiven in ne predstavlja oglaševanja ter ne služi kot navodilo za nakup. Pred nakupom se morate posvetovati s strokovnjakom.

Prebava je celostni proces, vendar je razdeljen na dele, ki se zdijo nasprotni in nezdružljivi. Torej je v želodcu zelo kislo okolje, v dvanajstniku pa je že alkalno. Da bi zmanjšali kislost želodčnega soka, ki je prišel v črevesje, in nevtralizirali aktivnost želodčnih encimov ter prenesli spremembo faz prebave iz kisle v alkalno (črevesno), se v jetrih ustvari posebna tekočina, ki se imenuje žolč.

Vsak dan nastane približno liter te tekočine in se izloči iz telesa odrasle osebe. Žolč zdravega človeka je zelenkaste ali rumene barve in izjemno grenkega okusa. Ko se oblikuje, se po lastnih kanalih prepelje do vesice fellea ali žolčnika, kjer je shranjen. Po krčenju gladkih mišic žolčnika se po potrebi izloči v črevesni lumen in sodeluje pri prebavi.

Žolč pomaga tudi pri emulgiranju ali raztapljanju maščob v črevesju in jih pripravi na prebavo. Izboljša gibljivost črevesja, poveča proizvodnjo prebavnih hormonov. Njegova vloga je zelo pomembna pri vezavi in ​​izločanju holesterola iz telesa ter produkta razgradnje hemoglobina v krvi. Imenuje se bilirubin. Ker ta snov ne more filtrirati skozi ledvične glomerule, se bilirubin izloči skozi žolč in zapusti telo z blatom.

Najpogosteje v klinični praksi nastanejo razmere, povezane z zapoznelim tvorjenjem te tekočine, s težavo vstopa v tanko črevo, v povezavi z razvojem holelitiaze - kamnite bolezni, kroničnega vnetja mehurja - holecistitisa in druge patologije poti, ki izločajo žolč. Nastale kemične ali mehanske ovire za normalen vstop žolča v črevesje povzročajo številne boleče simptome.

To je nelagodje v trebuhu na desni, grenkoba, slabost, v hujših primerih se lahko pojavi obstruktivna zlatenica, napenjanje, obarvanje blata. Da bi normalizirali prehod te pomembne tekočine, se uporabljajo holeretična zdravila. Ta ocena je vključevala najučinkovitejša in najpogosteje predpisana zdravila s tega seznama. Choleretic se razlikujejo po svojem mehanizmu in indikacijah za njihovo imenovanje. Pregled se začne s tako imenovanimi koleretiki.

Ocena najboljših holeretikov

ImenovanjemestoIme izdelkacena
Najboljši holeretik - koleretiki: spodbujevalci vzgoje1.Allohol44 ₽
2.Odeston381 ₽
3.Holosa105 ₽
Najboljša holeretska kinetika: stimulanti preusmerjanja žolča1.Magnezijev sulfat26 ₽
2.Sorbitol128 ₽
3.No-shpa (drotaverin)112 ₽

Najboljši holeretik - koleretiki: spodbujevalci vzgoje

Sredstva, ki spodbujajo nastajanje žolča iz njegovih predhodnikov, so naravna ali resnična sintetika, pa tudi rastlinska holeretična sredstva, ki delujejo žolčno. Pravi koleretiki so pogosto živalskega izvora. Spodaj bodo navedeni najbolj priljubljeni holeretiki iz vseh podskupin. Med njimi je Allochol pravi holeretik, Odeston je sintetično sredstvo in Holosas je holeretično zdravilo, sestavljeno iz ene rastlinske komponente.

Allohol

Allochol je morda najbolj priljubljeno in cenovno dostopno "ljudsko" holeretično zdravilo. To je kombinirano zdravilo, Allochol pa vsebuje suhi žolč goveda, suho koprivo in česen ter aktivno oglje. Vse te komponente skupaj dajejo močnejši holeretični učinek kot zgolj žolč sam. Alohol lahko poveča krčenje (peristaltiko) črevesja in zaradi prisotnosti aktivnega oglja, ki deluje protimikrobno in sorpcijsko, zmanjša procese gnitja in fermentacije, ki se lahko pojavijo v črevesju..

Alohol je prikazan v kompleksni terapiji kroničnega holecistitisa, holangitisa in simptomov atoničnega zaprtja. Običajno se jemlje v dveh tabletah, po obroku, tako da poveča holeretični učinek. Če je bolniku predpisana delna prehrana, je treba zdravilo vzeti največ 4-krat. To tehniko je treba upoštevati en mesec, nato pa se odmerek prepolovi. Tečaj je mogoče ponoviti, med njima pa je treba narediti vsaj 2-mesečni odmor.

Allohol proizvaja domače podjetje Pharmstandard, velika embalaža, ki vsebuje 50 filmsko obloženih tablet, stane le 42 rubljev. V nekaterih lekarnah ga najdete za 33 rubljev, najmanjši paket 10 tablet pa stane le 12 rubljev.

Prednosti in slabosti

Alohol deluje v nasprotju s sintetičnimi drogami precej holetično. Vseeno vsebuje naravni žolč. Toda kljub temu pri dovolj visokih odmerkih lahko povzroči drisko in napenjanje v trebuhu, Allochol pa je kontraindiciran pri akutnih razjedah z mehansko (obstruktivno) zlatenico in če so v žolčniku kamni. To vodi do močnega povečanja izločanja in če nima kam iti, lahko z razvojem peritonitisa pride do širjenja mehurja in celo do njegovega preloma. Allohol je kontraindiciran pri akutnem in subakutnem hepatitisu - vnetju jeter in z njegovo progresivno distrofijo. Toda to holeretično sredstvo, odvzeto v skladu z indikacijami, deluje blago in pomaga izboljšati prebavo in normalizirati blato v najrazličnejših skupinah bolnikov..

Odeston

Odeston spada v skupino redko uporabljenih sintetičnih holeretikov in ima dokaj izrazit holeretični učinek. To sredstvo v obliki zdravilne učinkovine vsebuje gimekromon in je na voljo v obliki tablet, težkih po 200 mg.

Odeston zmanjšuje pojav stagnacije, zmanjšuje procese, ki vodijo do nastanka holesterolskih kamnov, torej zmanjšuje izgubo holesterola v obliki kristalov in je indiciran pri zdravljenju bolezni, kot so hiperkinetična žolčna diskinezija, kronični holecistitis in holangitis. Predpisuje se po operaciji na žolčniku in zaradi kroničnega zmanjšanja izločanja žolča.

Odeston se uporablja pol ure pred obroki, 1 ali 2 tableti, trikrat na dan. Dnevni odmerek ne sme presegati 6 tablet. Potek sprejema je približno 2 tedna. Odmerjanja ni priporočljivo preskočiti, kasneje pa ga ne morete nadoknaditi z dvojnim odmerkom hkrati. Odeston proizvaja poljsko podjetje Polfa, paket 50 tablet lahko kupite jeseni 2018 v velikih mestih Ruske federacije po povprečni ceni 550 rubljev.

Prednosti in slabosti

Kot pri vseh holeretičnih zdravilih ima tudi zdravilo Odeston kontraindikacije. Sem spadajo ovire v žolčnem traktu, pojav ledvične in jetrne odpovedi, razjede na želodcu, motnje strjevanja krvi in ​​otroštvo. Zdravilo ima neželene učinke zaradi precej močnega holeretskega učinka. To lahko povzroči napenjanje, drisko, alergijske reakcije in bolečine v trebuhu. Ker je sredstvo sintetično, mnogi zdravniki poleg močnega učinka ugotavljajo tudi nekaj hrapavosti: Odeston ni namenjen blagi stimulaciji.

Holosa

Mogoče je Holosas eno izmed najbolj okusnih in prijetnih zdravil nasploh, saj gre za koncentriran šipek sirup s sladkorjem. V nekaterih primerih lahko majhnim otrokom popijejo celo steklenico, nato pa bodo zaradi prevelikega odmerka trpeli zaradi obilne driske, a vseeno se jim ne bo zgodilo nič več strašnega..

Holosas je indiciran za različne virusne hepatitise, za vnetje žolčnih poti in mehurja, za zastrupitve z različnimi zdravili, zdravila, ki se presnavljajo, izločajo v žolč, indicirana je za zastrupitve z alkoholnimi pijačami. Holose lahko predpišemo kot splošni tonik in pri pomanjkanju vitamina C..

Uporabljati ga je treba 2 do 3-krat na dan, za odrasle - 1 čajno žličko naenkrat, za otroke pa pol žlice ali celo manj. Holose proizvaja domača družba ZAO Altayvitamins, stroški ene steklenice 140 ml pa v povprečju znašajo 86 rubljev.

Prednosti in slabosti

Holosas je naravni zeliščni pripravek in samo individualna nestrpnost ter hud diabetes mellitus bo kontraindikacija, saj Holosas vsebuje sladkor. Zdravilo nima stranskih učinkov, spet z izjemo posamezne nestrpnosti. Le malo ljudi bo na okusnem sirupinem sirupu občutilo neprijetne stranske učinke. To zdravilo je poceni, čokolado lahko dodamo vreli vodi in pijemo s splošnim toničnim namenom. Ena čajna žlička čoloze v celoti zadovolji dnevno potrebo po askorbinski kislini.

O hidroholeretikih

Nekatere namizne zdravilne mineralne vode imenujemo hidroholeretiki. Preprosto zmanjšajo gostoto, viskoznost žolča in ga naredijo bolj tekočega. Za razliko od običajne vode, ko se mineralna voda absorbira v črevesnem lumnu in prodre v portalni krvni obtok, jo najprej absorbirajo jetrne celice in z osmozo poveča tlak v žolčnih kanalih. Če je treba povečati izločanje žolča, potem morate izbrati vodo, kot sta Essentuki št. 4 (nizka mineralizacija) in št. 17 (bogata z mineralizacijo), Jermuk. Uživati ​​jih je treba 30 minut pred obroki, po možnosti toplo in s plinom, če so na voljo..

Najboljša holeretska kinetika: stimulanti preusmerjanja žolča

Choleretic zdravila s tega seznama so razdeljena na dve vrsti nasprotnega delovanja. Če je mehur hipotoničen, so njegove gladke mišice ohlapne in šibke, je treba povečati njegov tonus in povečati sposobnost krčenja. Ta sredstva hkrati zmanjšajo tonično napetost in povečajo lumen struktur skupnega žolčnega kanala. Preprosto dražijo črevesje, tako da aktivirajo prebavno hormonsko kaskado (holecistokinin). Primer takega holeretičnega zdravila bi bil magnezijev sulfat ali magnezijev oksid.

Ta zdravila so predpisana, predvsem za hipotonično diskinezijo žolča, stagnacijo žolčnika z zmanjšanjem njegovega tona. Ta zdravila so prikazana za gastritis z nizko kislostjo, pa tudi holekinetiki, ki zmanjšujejo žolčnik, so prikazani, ko se pri zdravi osebi opravi dvanajstnična intubacija.

V drugo skupino zdravil spadajo spazmolitiki, ki sprostijo preveč skrčeni žolčnik, zmanjšajo njegov krč in hkrati sprostijo žolčni trakt. To vam omogoča izboljšanje pretoka žolča, primer takšne holekinetike pa so No-shpa, Papaverin ali močnejši atropin in platifilin, ki se uporabljajo v zdravstvenih ustanovah in pri klicanju rešilca..

Ta sredstva so potrebna za hipertenzivno diskinezijo ob prisotnosti kamnov v žolčniku in žolčnih kanalih. Zmorejo zmanjšati sindrom bolečine, ki se pogosto pojavi v ozadju krča žolčnega trakta in ob prisotnosti žolčnih kamnov..

Razmislite o najbolj priljubljeni in učinkoviti holekinetici, ki se prodaja v lekarnah in je vključena v oceno.

Magnezijev sulfat

Magnezija je najpreprostejše in najcenejše holeretično in odvajalo. Ta brezbarven prah, lahko topen v vodi, ima močan grenko-slan okus in neprijetno je piti magnezijev oksid. Toda ona ima poleg holeretskega učinka tudi antikonvulzivni učinek, pomaga normalizirati srčni ritem, deluje hipotenzivno in se lahko bori proti zaprtju. Magnezija se uporablja za holecistitis in holangitis, za pridobivanje cističnega dela žolča med intubacijo dvanajstnika, za hipotonično diskinezijo žolčnika, za čiščenje črevesja. Magnezijo je treba uporabiti tako, da en paket (25 g) raztopite v enem kozarcu tople vode in pijete med obroki 3-krat na dan pred obroki. V tem primeru bo zdravilo po povprečno eni ali dveh urah imelo potreben holeretični učinek, ki bo trajal 4 ali celo 6 ur. Običajno po tem pride do rahljanja blata, saj bo osmotsko aktivna raztopina magnezijevega dioksida spodbudila močan pretok vode v črevesni lumen.

Magnezijev sulfat proizvaja Moskovska farmacevtska tovarna in en paket po 25 g, ki tehta v povprečju 32 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednosti magnezijevega oksida so univerzalna razpoložljivost in nizki stroški, hiter učinek ter preprost in razumljiv način uporabe. Toda to zdravilo ima tudi kontraindikacije. Magnezije se ne sme jemati, če ima bolnik tekoče blato, simptome ledvične odpovedi, nizek krvni tlak in počasno bitje srca (bradikardija). Magnezija je kontraindicirana pri bolnikih z različnimi srčnimi aritmijami, saj lahko znatno poslabša njihovo stanje, zlasti v primeru popolne atrioventrikularne blokade, ko so impulzi iz preddvorov ločeni od prekatov krčenja..

Sorbitol

Sorbitol ali natančneje sorbitol je polihidrični alkohol, poleg tega pa ima tudi holeretik osmotski in odvajalni učinek. Sorbitol se v nekaterih primerih uporablja tudi za zmanjšanje simptomov zastrupitve: odstrani strupeno snov v črevesni lumen.

Sorbitol se proizvaja v obliki praška za peroralno uporabo, v vrečkah po 5 g, včasih v prahu, pakiranje v 200, 300, 500 g. zaprtje.

Za holeretične namene je treba sorbitol uporabiti z raztapljanjem 5 g zdravila v pol kozarca (100 ml) rahlo ogrete vode. To sladko raztopino morate vzeti 10 minut pred obroki, dvakrat na dan. Potek zdravljenja je 1 mesec. Sorbitol proizvaja domače podjetje Sweet World, največjo embalažo, težko 500 g, pa lahko kupite po povprečni ceni 122 rubljev.

Prednosti in slabosti

Prednost sorbitola je v njegovi nizki ceni, široki paleti uporabe, saj ga lahko predpisujemo ne samo za diskinezijo in holecistitis, temveč tudi za zdravljenje zaprtja. Vendar je sorbitol kontraindiciran v vseh akutnih stanjih, z intoleranco za fruktozo, ki je del le-te, in če presežete zahtevano količino in naredite raztopino bodisi premočno ali pa pijete preveč, se lahko pojavijo intenzivna driska, suha usta, slabost in simptomi dehidracije.... Toda sorbitol lahko varno uporabljamo za diabetike, saj ne vsebuje glukoze..

No-shpa (drotaverin)

Najbolj znane antispazmodične tablete No-shpa ali drotaverinijev klorid proizvaja madžarska farmacevtska družba Hinoin. No-shpa je zdravilo, ki vam omogoča zmanjšanje krčev gladkih mišic ne samo žolčnika in žolčevodov, temveč tudi gladkih mišic sečil, zato je to zdravilo indicirano za ledvične kolike.

No-shpa omogoča zmanjšanje izrazitega sindroma bolečine pri hipertenzivni obliki žolčne diskinezije, holangitisu in holecistitisu. Zdravilo But-spa ni na voljo samo v tabletah, temveč tudi v raztopinah, zato ga zelo pogosto injiciramo intramuskularno. Samo antispazmodiki so indicirani za bolečine v trebušni votlini, v stanju "akutnega trebuha". Dejstvo je, da če uporabljate močna zdravila proti bolečinam, lahko lajšate bolečine in pogrešate stanje, kadar je potrebna nujna operacija, na primer pri akutnem slepiču. Spazmolitična zdravila nimajo analgetičnega učinka in vse, kar lahko naredi, je sprostitev mišic..

Torej, če je v trebušni votlini žarišče progresivnega vnetja, na primer z istim kalkuloznim holecistitisom, potem No-shpa ne bo pomagal, če pa bolečino povzroči krč v vratu žolčnika, bo dosežen potreben učinek, krč bo razrešen, žolč bo prišel ven v črevesje, in bolnikovo stanje se bo izboljšalo.

No-shpa je treba uporabljati v tabletah od 1 tablete 40 mg do 6 tablet na dan, torej največ 2 tableti trikrat na dan, priporočljivo je, da ga jemljete pred obroki, tako da bo med obrokom pokazal svoj učinek in se sprostil gladke mišice žolčnega trakta. En paket No-shpa v količini 24 tablet stane približno 100 rubljev.

Prednosti in slabosti

Velik plus No-shpa je precej visoka aktivnost in hitrost. Simptomi prevelikega odmerjanja, kot so aritmije, so precej redki, toda za to mora imeti bolnik sprva hudo srčno bolezen. No-shpa je univerzalno zdravilo, ki ne pomaga le povečati odtok žolča, temveč pomaga tudi normalizirati odtok urina, saj v sečevodih in v žolčevodu obstajajo enaki elementi gladkih mišic. Neželenih učinkov je bilo malo. Redki simptomi so tahikardija, glavobol in slabost, alergijske reakcije. Toda kljub vsem manjšim pomanjkljivostim je No-shpa precej povpraševan in že dolgo obstaja v vsaki domači medicinski omarici kot sredstvo izbire za bolečine v trebuhu, saj se bo le z uporabo spazmolitikov izognilo resnim zapletom v primeru potrebe po operaciji.


Pozor! Ta ocena je subjektivna in ne predstavlja oglaševanja in ne služi kot vodilo za nakup. Pred nakupom se morate posvetovati s strokovnjakom.

Preberite Več O Vzrokih Za Sladkorno Bolezen