Vzroki za visok (povišan) bilirubin v krvi


Morda, če ne vsi, potem je večina od nas slišala za takšen kazalnik, kot je bilirubin. Mnogi vedo, da povečanje njegove vsebnosti v krvnem serumu spremlja različne bolezni jeter, ki jih lahko opazimo pri novorojenčkih, glavna klinična manifestacija njegovih presnovnih motenj pa je zlatenica. Kateri so razlogi za zvišanje bilirubina, mehanizmi in posledice teh motenj? O tem bomo razpravljali v našem članku..

Kaj je bilirubin?

Bilirubin spada med tako imenovane hemoglobinogene pigmente. Njegova glavna količina (približno 85%) nastane med fiziološkim razpadom starih, obrabljenih eritrocitov. Preostanek, manjši del, se pojavi med uničenjem drugih snovi, ki vsebujejo hem - citokromov, mioglobina.

Razgradnja rdečih krvnih celic se pojavi predvsem v jetrih, vranici in tudi v kostnem mozgu. Na dan se v telesu uniči približno 1% eritrocitov in iz hemoglobina, ki ga vsebujejo, nastane do 300 mg bilirubina. Ta pigment se nahaja v krvi in ​​je normalen, vendar njegova količina ne sme presegati največjih dovoljenih vrednosti..

Do danes so bile značilnosti strukture, metabolizma, pa tudi vzroki motenj v presnovi bilirubina preučene in opisane precej dobro. Ko se pojavi zlatenica in je to glavni simptom hiperbilirubinemije, diagnoza v večini primerov ne predstavlja večjih težav (glejte zlatenica - simptomi, bolezni, ki jih spremlja zlatenica).

Glavne stopnje presnove bilirubina

Torej, ko so eritrociti uničeni, je nastal bilirubin, ki je strupena in v vodi netopna spojina. Njegova nadaljnja preobrazba poteka v več fazah:

  • s pretokom krvi se bilirubin prenese v jetra - za to je potreben nosilec, v vlogi katerega deluje albuminski protein, ki hitro in trdno veže toksični bilirubin v krvni plazmi. Tak beljakovinsko-bilirubinski kompleks ne more prodreti skozi ledvični filter in zato ne vstopi v urin;
  • prodiranje bilirubina v jetrno celico po ločitvi od albumina na površini membrane hepatocitov in nadaljnji transport skozi membrane endoplazemskega retikuluma;
  • konjugacija (vezava) bilirubina z glukuronsko kislino v endoplazemskem retikulumu in tvorba bilirubin-diglukuronida. V tem vezanem stanju je bilirubin topen v vodi in se tako lahko izloči iz telesa z žolčem in urinom;
  • izločanje (izločanje) z žolčem je zadnja stopnja izmenjave bilirubina, ki se v črevesju pretvori v urobilinogene in se v blatu izloči kot sterkobilinogen. Črevesna stena absorbira majhno količino bilirubina, ledvice pa ga vstopijo v krvni obtok in izločijo z urinom..

Stopnja bilirubina

Glede na značilnosti presnove ločimo neposredni in posredni bilirubin. Za oceno stopnje in narave motenj v presnovi bilirubina je treba poznati njegove normalne parametre pri zdravih ljudeh:

  • Posredni (nevezani, nekonjugirani, prosti) bilirubin, ki je produkt razgradnje heme, je toksični bilirubin. Količina posrednega bilirubina ne sme presegati 16,2 μmol / L.
  • Neposredna (konjugirana, vezana), ki nastane v jetrih z vezavo na glukuronsko kislino. To je bilirubin, ki ga jetra že postanejo neškodljiva in pripravljena za izločanje iz telesa. Neposredni bilirubin, norma 0 - 5,1 μmol / l
  • Skupni bilirubin se giblje od 0,5 do 20,5 μmol / L

V neugodnih razmerah je mogoče povečati raven tako neposrednega kot posrednega bilirubina, imenovanega hiperbilirubinemija. Prevladovanje ene ali druge frakcije je odvisno od vzročnega dejavnika, ki je povzročil povečanje njene vsebnosti v krvnem serumu.

Simptomi povečanega bilirubina v krvi (hiperbilirubinemija) v obliki, predvsem zlatenice, se pojavijo, ko preseže 34 μmol na liter.

Zgodi se, da je vsebnost bilirubina desetkrat višja od dovoljenih vrednosti, kar ogroža bolnikovo življenje in zahteva takojšnjo pomoč.

Znaki povišanega bilirubina

Kot veste, jetra igrajo glavno vlogo pri presnovi bilirubina, zlatenica pa je značilen sindrom, ki odraža njegovo škodo in se kaže tudi v primerih, ko količina bilirubina presega funkcionalno sposobnost jeter, da veže svoj presežek ali če obstajajo ovire na poti odtoka žolča in s tem izločanja konjugiranega bilirubina iz telesa.

Včasih se zgodi, da resnost zlatenice ne ustreza številkam serumskega bilirubina. Na primer, pri debelosti, edemih je rumenkastost manj opazna, medtem ko je pri vitkih in mišičastih ljudeh bolj izrazita..

Vzroki za visok bilirubin v krvi so zelo raznoliki in so povezani bodisi z njegovo okrepljeno tvorbo v celicah retikuloendotelnega sistema bodisi s kršitvijo ene ali več povezav presnove v hepato-žolčnem sistemu.

S kliničnega vidika je pomembno opozoriti, da stopnja hiperbilirubinemije vpliva na vzorec obarvanja različnih tkiv:

  • Torej, najpogosteje prvi, ki pridobijo ledeni odtenek beločnice
  • Ustna sluznica
  • Nato obraz, dlani, podplati in na koncu vsa koža porumenijo

Ne smemo pozabiti, da rumeno obarvanje kože ni vedno posledica hiperbilirubinemije. Na primer, ko uživate hrano, ki vsebuje veliko karotena (korenje, paradižnik), diabetes mellitus, hipotiroidizem (zmanjšano delovanje ščitnice), lahko koža dobi rumen odtenek, vendar bo v teh primerih beločnica normalne barve (nedotaknjena).

Seznam bolezni, ki jih spremlja visoka raven bilirubina v krvi

Bolezni, pri katerih je povišan neposredni bilirubin:

  • Akutni virusni hepatitis (hepatitis A, B, hepatitis z nalezljivo mononukleozo)
  • Kronični hepatitis (hepatitis C), avtoimunski hepatitis
  • Bakterijski hepatitis (bruceloza, leptospiroza)
  • Strupeno (zastrupitev s strupenimi spojinami, glivicami), zdravilno (jemanje hormonskih kontraceptivov, nesteroidnih protivnetnih zdravil, anti-tuberkuloze, zdravil proti raku)
  • Zlatenica nosečnosti
  • Tumorji jeter
  • Biliarna ciroza
  • Dedna zlatenica - Rotorjev sindrom, Dabin-Johnson

Bolezni, pri katerih narašča posredni bilirubin:

  • Prirojene hemolitične anemije - sferocitne, nesferocitne, srpaste celice, talasemija, bolezen Markiafava-Michele
  • Pridobljene hemolitične avtoimunske anemije - razvijejo se v ozadju sistemskega eritematoznega lupusa (simptomi, zdravljenje), revmatoidnega artritisa, limfocitne levkemije, limfagranulomatoze (simptomi, zdravljenje) itd..
  • Nalezljive bolezni - trebušni tifus, sepsa, malarija
  • Zdravilne hemolitične anemije - povzročene z vnosom cefalosporinov, insulina, aspirina, nesteroidnih protivnetnih zdravil, kloramfenikola, penicilina, levofloksacina itd..
  • Strupene hemolitične anemije - zastrupitve s strupi, piki žuželk, kače, zastrupitve z gobami, svincem, arzenom, bakrovimi solmi (bakrov sulfat)
  • Sindromi Gilbert, Crigler-Nayyard, Lucy-Driscola.

Sorte zlatenice in glavni vzroki za povišan bilirubin v krvi

K povečanju bilirubina v krvi prispevajo trije glavni dejavniki:

  • Uničenje rdečih krvnih celic (pospešeno ali povečano)
  • Motnje normalnega odtoka žolča
  • Motena presnova in izločanje bilirubina

Uničenje rdečih krvnih celic (pospešeno ali povečano)

Visok posreden bilirubin pri hemolitični zlatenici povzroča povečana razgradnja eritrocitov (hemoliza), ki je lahko posledica ne samo dednih okvar samih rdečih krvnih celic (srpaste anemije, sferocitoze), temveč tudi številnih zunanjih vzrokov, na primer:

  • okužbe (malarija, sepsa, tifusna mrzlica, mikoplazmoza);
  • zastrupitev s hemolitičnimi strupi različnega izvora (toksini blede krastače, živega srebra, svinca, kačjega strupa, drugi);
  • transfuzija krvi, ki ni združljiva s pripadnostjo skupini ali Rh faktorjem;
  • maligni tumorji, zlasti hematopoetskega tkiva (levkemija, mielom in drugi);
  • masivne krvavitve (pljučni infarkt, obsežni hematomi).

Za hemolitično zlatenico so značilni naslednji simptomi:

  • limono rumena obarvanost kože in sluznic, beločnice oči
  • bledica zaradi anemije zaradi povečanega uničenja rdečih krvnih celic
  • bolečina v levem hipohondriju zaradi povečane vranice
  • možno zvišanje telesne temperature
  • v iztrebkih in urinu najdemo veliko količino sterko- in urobilina, ki jim da temno obarvanost
  • zaradi pomanjkanja kisika v telesnih tkivih ima lahko oseba palpitacije, glavobole, povečano utrujenost

Motnje normalnega odtoka žolča

Subhepatična zlatenica se razvije, ko konjugirani bilirubin vstopi v krvni obtok zaradi kršitve njegovega odtoka z žolčem, kar se najpogosteje pojavi pri holelitiazi, akutnem in kroničnem pankreatitisu, anevrizmi jetrnih arterij, raku trebušne slinavke ali žolčnika, divertikulih dvanajstnika. V tem stanju je v krvi visok neposredni bilirubin. To vrsto zlatenice lahko povzročijo:

  • zaprtje žolčnih kanalov s kamnom, tumorjem, paraziti;
  • stiskanje žolčnih kanalov od zunaj, ki spremljajo tumorje žolčnika, glave trebušne slinavke, povečane bezgavke;
  • vnetni procesi v žolčnem traktu z njihovo kasnejšo sklerozo in zožitvijo lumna;
  • prirojene anomalije ali nerazvitost žolčevodov.

Za to vrsto hiperbilirubinemije (s kamni v žolčniku, raku žolčnika ali trebušne slinavke) je značilno:

  • najmočnejša ikterična obarvanost kože
  • večina bolnikov se pritožuje zaradi srbeče kože, ki povzroči praskanje kože
  • ker vezavna funkcija jeter v tem primeru ni oslabljena, bo v krvi ugotovljena povečana količina konjugiranega bilirubina
  • za razliko od drugih vrst zlatenice bodo iztrebki brezbojni, to je skoraj bele barve, kar je posledica odsotnosti sterkobilina v njih, urin pa je temne barve
  • občasno se pojavijo bolečine v desnem hipohondriju ali napad takšne bolečine pri jetrni koliki
  • motnje v prebavilih - napenjanje (vzroki, zdravljenje), driska, zaprtje, slabost, izguba apetita, trpljenje

Motena presnova in izločanje bilirubina

To motnjo spremlja prekomerno kopičenje in posledično je zlatenica lahko dedna - dedna zlatenica ali pa se pojavlja vse življenje in otežuje različne bolezni - pridobljena zlatenica.

Dedna zlatenica

Motnje, ki se pojavijo v jetrni fazi presnove bilirubina (vezava, transport v jetrni celici in odstranitev iz nje) povzročajo dedno zlatenico:

  • Crigler-Nayarjev sindrom
  • Gilbertov sindrom
  • Dabin-Johnsonov sindrom

Pogosteje kot drugi se pojavi Gilbertov sindrom - benigna hiperbilirubinemija z ugodno prognozo.

Razlogi za visok bilirubin v krvi pri tej bolezni ležijo v pomanjkanju encima v jetrni celici, ki zagotavlja vezavo prostega bilirubina z glukuronsko kislino, zato bo hiperbilirubinemija predvsem posledica njegove nevezane frakcije..

Bolezen je dedna in jo spremlja okvara genov, ki se nahajajo v drugem kromosomu. Razširjenost Gilbertovega sindroma v svetu je različna. Tako se pri Evropejcih pojavi v 3-5% primerov, medtem ko pri Afričani - v 36%, kar je povezano z veliko pogostnostjo pojavljanja značilne genetske okvare pri njih.

Pogosto je bolezen asimptomatska ali z epizodami zlatenice z različno intenzivnostjo, ki se pojavijo v ozadju stresa, pretiranega fizičnega napora med jemanjem alkohola. Glede na benigni potek in ugodno prognozo posebno zdravljenje takih bolnikov praviloma ni potrebno..

Pridobljena zlatenica

Suprahepatična zlatenica se pojavi, ko je količina novonastalega bilirubina tako velika, da tudi 3-4-kratno povečanje intenzivnosti njegove vezave v jetrih ne privede do odstranitve presežka iz krvnega seruma.

Jetrna ali parenhimska zlatenica se pojavi kot manifestacija različnih bolezni, ki jih spremlja poškodba jetrnega parenhima in žolčnih kapilar, kar pomeni kršitev zajemanja, konjugacije in izločanja bilirubina ter njegovo vrnitev v kri iz žolčevodov med holestazo (stagnacija žolča) v jetrih.... Je ena najpogostejših vrst zlatenice, pri kateri je visok neposredni bilirubin.

Bolezni, ki jih spremlja jetrna zlatenica, so številne in raznolike, vendar najpogosteje to vrsto hiperbilirubinemije opazimo pri hepatitisu in cirozi jeter.

Hepatitis - je velika skupina vnetnih jetrnih lezij, ki so lahko virusne narave ali jih povzročijo neinfekcijski povzročitelji (hepatitis z zdravili, avtoimunski, alkoholni).

V akutnem poteku bolezni je povzročitelj najpogosteje virusna okužba (hepatitis A, B, C, D, G), manifestacije pa vključujejo:

  • znaki splošne zastrupitve s povišanjem telesne temperature
  • splošna šibkost
  • bolečine v mišicah in sklepih
  • v tem primeru bo poškodba jeter označena z bolečino v desnem hipohondriju
  • ikterično obarvanje kože in sluznic
  • razbarvanje blata in urina ter značilne spremembe laboratorijskih parametrov

Z napredovanjem bolezni z vključitvijo velikega obsega jetrnega parenhima v proces, pa tudi s težkim odtokom žolča, srbenjem, krvavitvijo, znaki poškodbe možganov v obliki značilne jetrne encefalopatije in na koncu z razvojem jetrno-ledvične odpovedi, ki ogroža življenje in pogosto vzrok smrti takšnih bolnikov.

Kronični hepatitis se pogosto pojavi kot posledica akutnih virusnih, zdravilnih in alkoholnih okvar jeter. Njihove klinične manifestacije se zmanjšajo na parenhimsko zlatenico in spremembe biokemičnega krvnega testa; z poslabšanjem so možni zvišana telesna temperatura, artralgija in kožni izpuščaji.

Ciroza jeter je huda sprememba z izgubo normalne histoarhitektonike parenhima. Z drugimi besedami, pride do kršitve normalne mikroskopske strukture: zaradi smrti hepatocitov izginejo jetrni režnji, moti se usmerjenost krvnih žil in žolčnih kapilar, na mestu poškodovanih in odmrlih celic se pojavijo masivna žarišča proliferacije vezivnega tkiva.

Ti procesi onemogočajo, da bi jetra opravljala funkcije vezave in odstranjevanja bilirubina iz telesa, pa tudi razstrupljevalnih procesov, tvorbe različnih beljakovin in dejavnikov strjevanja krvi. Najpogosteje ciroza jeter zaključi vnetne lezije (hepatitis).

Poleg parenhimske zlatenice so klinične manifestacije, značilne za cirozo, povečanje jeter in vranice, pruritus, pojav tekočine v trebušni votlini (ascites), krčne žile požiralnika, danke, sprednje trebušne stene.

Sčasoma se znaki odpovedi jeter povečajo, razvijejo se poškodbe možganov, strjevanje krvi zmanjša, to pa spremljajo ne le kožni izpuščaji, temveč tudi krvavitve v notranje organe in krvavitve (želodčne, nosne, maternične), ki so pogosto življenjsko nevarne.

Povišan bilirubin pri novorojenčkih

Hiperbilirubinemija, to je povečan bilirubin pri novorojenčkih, si zasluži posebno pozornost. Znano je, da ima večina dojenčkov v prvih dneh življenja določeno stopnjo resnosti zlatenice, ki je fiziološke narave..

To se zgodi, ker se otrokovo telo prilagodi zunajmaterničnemu obstoju, tako imenovani fetalni (fetalni) hemoglobin pa nadomesti hemoglobin tipa "odrasli", ki ga spremlja delno uničenje eritrocitov. Praviloma je vrh rumenenja opažen pri 3-5 dneh življenja in po kratkem času se razreši, ne da bi škodoval otrokovemu telesu.

V primerih, ko se hemoliza pojavi pri nedonošenčkih ali je posledica Rh-konflikta ali drugih razlogov, lahko pride do znatnega povečanja nevezane frakcije bilirubina s prodiranjem skozi krvno-možgansko pregrado..

Rezultat bo razvoj tako imenovane jedrske zlatenice, pri kateri so možganska jedra poškodovana, kar ogroža otrokovo življenje in zahteva takojšnjo intenzivno nego.

V vseh primerih je treba natančno ugotoviti vzroke za visok bilirubin pri novorojenčku, da bi se s pravočasnim začetkom zdravljenja izognili resnim zapletom:

  • fiziološka razgradnja eritrocitov
  • poškodbe jeter
  • prirojene anomalije žolčnega trakta
  • Rh-konflikt itd..

Kako znižati bilirubin?

Načini boja proti hiperbilirubinemiji so odvisni od razlogov, ki so jo povzročili, vendar se ob pojavu zlatenice ne smete samozdraviti, ampak se nemudoma posvetujte z zdravnikom. Ker je zlatenica le simptom, mora biti zdravljenje najprej usmerjeno v odpravo vzrokov.

Pri visokih koncentracijah bilirubina zaradi izrazite hemolize eritrocitov je indicirano infuzijsko zdravljenje z uvedbo glukoze, albumina in plazmafereze. Za zlatenico novorojenčkov je zelo učinkovita fototerapija, pri kateri obsevanje kože spodbuja pretvorbo prostega toksičnega bilirubina v vezani, ki se zlahka izloči iz telesa.

Pri nekonjugirani hiperbilirubinemiji je učinkovito predpisovati zdravila, ki povečajo aktivnost jetrnih encimov, na primer fenobarbital.

V vseh primerih je treba zapomniti, da je zlatenica praviloma pokazatelj resnih motenj v telesu, zato pravočasno prepoznavanje njenih vzrokov poveča verjetnost ugodnega izida in, morda, popolno ozdravitev bolezni, ki jo je povzročila. Ne zanemarite obiska zdravnika tudi v primeru rahlega rumenega obarvanja kože, beločnic, saj pravočasna diagnoza in zdravljenje, ki se začne pravočasno, ne samo, da lahko reši življenje bolnika, temveč tudi znatno izboljša njegovo kakovost.

Povečan skupni bilirubin - kaj to pomeni pri odrasli osebi

Določanje ravni bilirubina v krvi se izvaja, ko se odkrije kršitev delovanja jeter in žolčnih kanalov, pa tudi anemija (anemija). Visoka raven bilirubina je pomemben diagnostični kazalnik, ki kaže na številne resne patologije. Poleg tega vsaka od teh patologij zahteva izbiro določenih načinov zdravljenja. Pomembno je, da ne le ugotovimo prisotnost bolezni, ampak jo tudi čim prej ločimo. Napoved izida je v veliki meri odvisna od tega, kako hitro je bila postavljena pravilna diagnoza..

Najprej morate razumeti, kaj je bilirubin in od kod prihaja?

Kaj je bilirubin v krvi in ​​njegova hitrost pri odraslih

Bilirubin je rumeno-rjavi pigment, ki nastane kot posledica razgradnje beljakovin, ki vsebujejo hem (hemoglobin v eritrocitih, mioglobin in citokrom). Pigment obarva žolč, urin in iztrebke v ustrezni barvi.

Funkcije bilirubina niso popolnoma razumljene. Po glavni hipotezi deluje kot močan antioksidant. Njegova vloga se zmanjša na zaviranje oksidacijskega procesa, ki so mu izpostavljeni naravni človeški odpadki in prehranske sestavine, ki vstopajo v telo skupaj s hrano. Menijo, da lahko antioksidanti upočasnijo proces staranja, tako da aktivirajo procese obnavljanja celic.

Celotna frakcija pigmenta je razdeljena na neposredni in posredni bilirubin. V krvi prevladuje posredna frakcija (do 96%) - rombični kristali v kombinaciji s preprostimi beljakovinskimi molekulami (albumin). Če v jetra dodamo snovi, ki vsebujejo sladkor (glukuronsko kislino), nastane neposredni (vezani) bilirubin, njegova koncentracija običajno ne presega 4% celotne frakcije. Neposredna oblika bilirubina je za razliko od posredne frakcije topna v vodi in se po filtraciji skozi ledvice lahko izloči z urinom.

Norma bilirubina pri odraslih se bistveno razlikuje od norme pri otrocih, zato je izjemno pomembno, da se pri razlagi rezultatov testov upošteva starost. Treba je opozoriti, da je vrednost kazalnikov normalne ravni bilirubina enaka za bolnike obeh spolov..

Starost Veljavne vrednosti
Skupni bilirubin, μmol / l
Novorojenčki, stari do dva dni55 - 200
2 do 7 dni25 - 210
1 teden do 1 mesec5 - 25
Starejši od 1 meseca5 - 20
Neposredni bilirubin, μmol / l
Za vse starosti0 - 5

Vrednost posredne frakcije določimo z izračunom tako, da od vrednosti celotne bilirubina odštejemo vrednost neposredne frakcije.

Glavne stopnje presnove bilirubina

Hemoglobin se razgradi na bilirubin v celicah retikuloendotelnega tkiva. Proces je mogoče vizualno opazovati med preoblikovanjem sence podkožnih modric (modric). Do 4 dni ima prizadeto območje vijolično modro ali temno modro barvo. Po 4-7 dneh na mestu modrice nastaneta biliverdin in zeleni verdoglobin. Po 4 tednih modrica zaradi sinteze bilirubina postane umazano rumene barve.

Produkti razgradnje hemoglobina (posredna frakcija) vstopijo v sistemski obtok ljudi. Nadaljnja presnova se izvaja v jetrih in je sestavljena iz treh stopenj:

  • absorpcija posredne frakcije iz krvi z epitelijskimi celicami jetrnega parenhima;
  • vezava posredne frakcije s snovmi, ki vsebujejo sladkor v endoplazemskem retikulumu (EPS) celice;
  • sproščanje neposrednega bilirubina iz EPS v žolč.

Opozoriti je treba, da ima velika koncentracija posredne frakcije strupene lastnosti.

Zaradi visoke stopnje afinitete do organskih spojin se posredna frakcija lahko raztopi v lipidni komponenti celične membrane. Po vstopu v celico se vnese v mitohondrije, kar moti proces dihanja in oksidativne fosforilacije. Poleg tega odpove normalna biosinteza peptidnih molekul in transport ionov skozi celično membrano. Takšne kršitve negativno vplivajo na stanje človeškega živčnega sistema in povzročajo razvoj nevroloških simptomov.

Posredna frakcija lahko prodre skozi krvno-možgansko pregrado med živčnim in obtočilnim sistemom ter povzroči organske poškodbe možganov. Tako resne patologije pojasnjujejo pomen običajnega poteka procesa preoblikovanja posredne frakcije v neposredno..

Simptomi povečanega bilirubina

Resnost simptomov je neposredno odvisna od stopnje povečanja skupnega bilirubina v krvi. Za klinično sliko s povečanim bilirubinom v začetni fazi je značilen videz ikteričnega odtenka očesne beločnice (zlatenica). Nato se simptom razširi na ustno votlino, s kritičnim povečanjem količine pigmenta pa na celoten obraz, stopala, dlani in različne dele telesa. Pogosto prizadeto območje zelo srbi.

Treba je opozoriti, da je podobna slika značilna tudi za kršitev presnove karotena in prekomerno uživanje zelenjave (paradižnik, korenje). Vendar se v tem primeru beli očesi ne obarvajo..

Pogosto je povišan bilirubin vzrok za bolečino in težo v hipohondriju na desni, spremembe barve blata in urina.

Napotnico za analizo lahko predpiše splošni zdravnik, gastroenterolog, hematolog, endokrinolog ali specialist za nalezljive bolezni. Indikacije za sestanek:

  • sum na patologijo jeter in žolčnih kanalov;
  • potreba po pregledu dojenčkov z zlatenico;
  • zlatenica pri odraslih;
  • dedna zlatenica (sindrom) Gilberta;
  • znaki hemolitične anemije;
  • diagnostika bolnikov, ki zlorabljajo alkohol;
  • potreba po zgodnjem odkrivanju neželenih učinkov zdravil s hepatotoksičnimi ali hemolitičnimi lastnostmi;
  • zgodovina kroničnega hepatitisa;
  • jetrne patologije (ciroza, odpoved jeter, kamni v žolčevodu).

Povišan skupni bilirubin - kaj pri odraslih pomeni, kako zdraviti?

Če se neposredni bilirubin nekoliko poveča (ne več kot 5 μmol / l), se po 3-5 dneh predpiše ponovna študija, da se izključijo notranji in zunanji dejavniki, ki vplivajo na rezultat. Na primer, vsakodnevna nihanja vseh laboratorijskih krvnih parametrov ali zanemarjanje s strani predmeta pravil za pripravo na zbiranje biomateriala.

Torej se bilirubin v krvi - 3 šteje za manjše odstopanje na spodnji strani, ki ga lahko povzroči nedavno uživanje alkohola, velike količine kave ali zdravil..

Zdravljenje katere koli patologije je naloga zdravnika. Samodiagnoza in neodvisna izbira terapevtskih metod lahko privedeta do poslabšanja stanja bolezni do smrtnega izida.

Razlogi za povišanje skupnega bilirubina so različni in vedno patološki. Pri diferencialni diagnozi je še posebej pomembno, kateri delež presega normo..

Kaj pomeni, če ima odrasla oseba povišan neposredni bilirubin?

Razlogi za povečanje vrednosti celotnega bilirubina v krvi, predvsem zaradi neposredne frakcije, vključujejo:

  • holidoholitijaza je patološko stanje, ki se pojavi pri žolčni kamni. Kaže se v obliki tvorbe kamnov, ki blokirajo lumen žolčnih kanalov. Pomen zgodnjega odkrivanja je posledica pogostih zapletov. Pomanjkanje ustreznega zdravljenja prispeva k razvoju ciroze, pankreatitisa ali nekroze trebušne slinavke. Prednostna metoda zdravljenja je endoskopsko ali liparoskopsko odstranjevanje kamna. Ponovitev v 25% primerov v 5 letih. Ponovno operacijo spremlja odstranitev žolčnika;
  • hepatitis C je nalezljiva bolezen, ki povzroča vnetje jeter. Po statističnih podatkih je z virusom hepatitisa C okuženih 150 milijonov ljudi, ki ga imenujejo "ljubeči morilec", ker pacient morda dolgo ne ve za okužbo. Pacient lahko živi do 40 let brez resnih patoloških znakov. Napoved je odvisna od prisotnosti sočasnih bolezni. Tako HIV-pozitiven status znatno poveča tveganje za razvoj ciroze ali raka na jetrih;
  • primarni sklerozirajoči holangitis je precej redka patologija, pri kateri se tkiva žolčnih kanalov vnamejo in rastejo. Izid - biliarna ciroza, ki jo spremlja oslabljena imunska regulacija. V tem primeru imunski sistem začne uničevati lastne normalne celice žolčnih kanalov in jih zaznava kot gensko tuje snovi (antigene);
  • maligne novotvorbe v trebušni slinavki;
  • Dabin-Johnsonov sindrom - brez motenj v procesu sproščanja vezane frakcije iz jetrnih celic, posledično pride do njenega nenormalnega gibanja v nasprotni smeri. Z drugimi besedami, bilirubin se ne sprošča iz jeter, temveč nasprotno, prihaja iz žolčnih kanalov vanje. Patologija je genetske narave in se kaže v obliki kronične zlatenice. Napoved bolezni je izjemno ugodna, saj nikakor ne vpliva na pričakovano življenjsko dobo;
  • Rotorjev sindrom - podoben prejšnji bolezni, vendar ima manj izrazito stopnjo resnosti;
  • alkoholna okvara jeter - motnje normalnega delovanja jetrnih celic zaradi dolgotrajne (več kot 10 let) zastrupitve z alkoholom in njegovimi razpadnimi produkti. Potencialne posledice: alkoholni hepatitis, ciroza, rak in zamaščena jetra.

Povišanje skupnega bilirubina zaradi posredne frakcije

Seznam bolezni, ki jih spremljajo visoke ravni posrednega bilirubina v krvi:

  • avtoimunska hemolitična anemija - nastane kot posledica tvorbe avtoimunskih toplih protiteles (reagirajo pri temperaturah nad 37 ° C). Lahko je posledica zdravil ali levkemije;
  • za hemolitično anemijo je značilno povečanje procesa uničenja rdečih krvnih celic s prekomernim sproščanjem posredne frakcije v kri;
  • megaloblastna anemija - pomanjkanje vitamina B 12 vodi do odlaganja nezrelih eritrocitov. To bistveno poveča vsebnost hemoglobina in posledično produkte njegovega razpada;
  • dedna mikrosferocitoza - sprememba beljakovin eritrocitne membrane, kar vodi do kršitve njene celovitosti in intenziviranja razgradnih procesov;
  • Cooleyjeva anemija je mutacija polipeptidnih verig hemoglobina. Okvareni geni, ki zvišujejo bilirubin - HBA1, HBA2 in HBB. Značilne so hude spremembe v strukturi lobanje, nosu in zob. Kronična zlatenica, povečanje vranice in jeter. Zgodnja manifestacija bolezni vodi v duševno in fizično nerazvitost;
  • Gilbertov sindrom (nehemolitična družinska zlatenica) je pigmentirana benigna bolezen jeter, pri kateri je moten znotrajcelični transport nevezane frakcije do mesta pritrditve snovi, ki vsebujejo sladkor. Kljub kroničnemu toku skozi življenje to ne vpliva na njegovo trajanje;
  • Prirojeni Crigler-Nayyarjev sindrom je maligna bolezen, ki jo spremlja kronična zlatenica in patologije živčnega sistema. Zlatenica nastane kot posledica neuspešne transformacije posrednega bilirubina v neposrednega zaradi odsotnosti / pomanjkanja potrebnih encimov;
  • malarija je nalezljiva bolezen, katere življenjski cikel je povzročitelj, pri eritrocitozi pa reprodukcijska faza. Po dozorevanju se parazitski plazmodij sprosti iz eritrocitov in sproži aktiven proces njihovega uničenja. Eden od zapletov je pojav kronične odpovedi ledvic ali jeter.

Kaj pomeni, če ulomke povečujemo v enakih razmerjih?

Razlogi za povečanje skupnega bilirubina v krvi, medtem ko se neposredna in posredna frakcija povečujeta v enakih razmerjih, so:

  • virusni ali toksični hepatitis (alkohol ali droge);
  • ciroza jeter;
  • okužba z virusom herpes simplex tipa 4, za katero je značilno povišanje telesne temperature, poškodba jeter in vranice ter sprememba celične sestave krvi;
  • poškodbe jeter s trakuljami (ehinokokoza). Ko pridejo v jetra, ličinke začnejo tvoriti ehinokokne ciste v obliki mehurčkov, ki dosežejo velikost do 20 cm. Počasna rast cist oteži zgodnje odkrivanje okužbe, če pa počijo, se ličinke razširijo po telesu;
  • jetrni absces - nastanek votline z gnojem v organu, je posledica vnetja slepiča, žolčnih kamnov ali sepse. V 90% primerov lahko s kompetentnim pristopom k zdravljenju dosežemo popolno okrevanje.

Povzetek

  • ni bila ugotovljena neposredna povezava med resnostjo patologije in povečanjem vrednosti bilirubina;
  • povišanje katere koli frakcije bilirubina je vedno znak patologije in zahteva takojšnjo razjasnitev diagnoze. Pacientu se dodeli celovit pregled z uporabo ultrazvočnih metod in dodatnih analiz;
  • pomembno je, da se pravilno pripravimo na oddajo biomateriala, saj številni dejavniki izkrivljajo natančnost dobljenih rezultatov. Tako en dan pred študijo ne smemo dajati intravenskega kontrastnega sredstva. Upoštevati je treba, da UV in maščobna hrana zmanjšata koncentracijo bilirubina v krvi. Fizične ali čustvene preobremenitve, pa tudi nikotin, povzročajo povečanje. Vsaj 3 dni vnaprej morate prenehati uporabljati katero koli zdravilo, saj veliko izmed njih neposredno vpliva na presnovo bilirubina.
  • O avtorju
  • Najnovejše publikacije

Diplomirana specialistka je leta 2014 z odliko diplomirala na Zveznem državnem proračunskem izobraževalnem zavodu Orenburg State University, kjer je diplomirala iz mikrobiologije. Diplomant podiplomskega študija na Orenburški državni agrarni univerzi.

Leta 2015. na Inštitutu za celično in znotrajcelično simbiozo Uralske veje Ruske akademije znanosti opravil izpopolnjevanje na dodatnem strokovnem programu "Bakteriologija".

Nagrajenec vseruskega tekmovanja za najboljše znanstveno delo v nominaciji "Biološke znanosti" 2017.

Povečan skupni bilirubin: kaj to pomeni pri odrasli osebi?

Bilirubin: izvor, značilnosti, pomen

Izmenjava bilirubina v telesu

Bilirubin je rezultat izmenjave hemoglobina v človeškem telesu. Pigment nastane iz uničenih rdečih krvnih celic. Proces cepitve poteka v jetrih. Izločanje pigmenta gre skozi urin, blato in žolč.

Obstaja več vrst bilirubina:

Neposredni bilirubin se šteje za topen v vodi. Sicer ga zdravniki imenujejo konjugiran. Pojavi se v jetrih z izmenjavo z glukuronsko kislino.

Druga vrsta, posredna, se ne more raztopiti v vodnem okolju. Je strupena snov, ki deluje kot posledica razgradnje heme. Za odstranitev iz telesa se spremeni v neposredno obliko - neposredni bilirubin.

Skupni bilirubin je kombinacija neposrednih in posrednih vrst. Vsebovano v krvni plazmi. Povečanje te vrste obarva kožo rumeno, razvije se izrazita zastrupitev telesa, opazimo srbenje in luščenje kože.

Kot dokazuje visoka raven bilirubina

Povečan bilirubin - alarmni zvonec

Visoka raven bilirubina lahko kaže na nepravilnosti v delovanju jeter, žolčnika in tudi na bolj nevarne bolezni (na primer različne vrste hepatitisa, neozdravljive dedne patologije jeter).

Povišanje ravni krvi kaže na možne procese razmnoževanja bakterij in mikroorganizmov v človeškem telesu, ki poškodujejo celovitost vseh organov. Podobno lahko opazimo s pomanjkanjem vitaminov (na primer B12).

Simptomi povišanega bilirubina

Zlatenica je znak povečanega bilirubina

Z naraščajočo vsebnostjo bilirubina v bolnikovi krvi je primarni simptom porumenelost kože in zatemnitev urina. Podobne situacije opazimo, ko je raven bilirubina približno 34 enot..

V primeru povečanja kazalnika lahko oseba v času intenzivnega fizičnega dela opazi:

  • zvišanje telesne temperature;
  • nelagodje pod rebri na levi strani;
  • utrujenost in šibkost.

Če imate takšne občutke, se posvetujte s strokovnjakom. Zdravnik na podlagi različnih testov (darovanje krvi, urina) ugotovi vzrok za kršitve pri delu organov, pripravi režim zdravljenja bolezni.

Če je raven bilirubina med 60 in 120 enotami, to kaže na razvoj resne bolezni. V praksi so bili primeri znatnega presežka bilirubina od ustaljene norme (200-300 mmol). Šteje se za nevarno situacijo. Pojavi se pri otrocih, mlajših od 15 let, pri odraslih pa praktično ni diagnosticiran.

Razlogi za povečanje bilirubina v krvi

Holestaza kot vzrok za povečan bilirubin

Vzroki za visoke ravni bilirubina se med odraslimi in otroki razlikujejo.

Zdravniki ugotavljajo številne razloge, ki vplivajo na zvišanje ravni bilirubina. Med njimi so:

  • hemoliza eritrocitov v visokem ritmu;
  • patologija jeter;
  • zmanjšanje odtoka žolča;
  • težave, povezane z zmanjšano proizvodnjo jetrnih encimov.

Pri boleznih, ki prizadenejo jetra, se sproščanje bilirubina v neposredni obliki zmanjša in posledično se poveča intenzivnost hemolize. V primeru povečanja te snovi v krvi površina kože postane rumena, urin začne temneti, oseba ima šibkost.

Nizka raven hemoglobina vpliva na povečanje razgradnje eritrocitov v krvi, kar lahko ustvari pogoje za zvišanje ravni bilirubina.

Povečanje posamezne vrste bilirubina je povezano z različnimi spremembami v človeškem telesu..

Bilirubin se lahko poveča pri cirozi jeter

Skupni bilirubin se poveča iz več razlogov:

  • prisotnost kamnov v žolčniku in njegovih kanalih;
  • razpad jeter (začetna stopnja ciroze);
  • razmnoževanje patogenih parazitov v človeškem telesu;
  • zmanjšanje odtoka žolča;
  • hepatitis različnih vrst;
  • novotvorbe v jetrih (maligne ali benigne).

Zdravniki povečanje neposrednega bilirubina povezujejo s kršitvijo odtoka žolča iz pacientovega telesa. Z različnimi boleznimi jeter, anevrizmo jetrne arterije, pankreatitisom, onkološkimi boleznimi se raven bilirubina znatno poveča.

Simptomi in znaki holestaze

Pri boleznih žolčnika ali trebušne slinavke so lahko znaki povečanega bilirubina:

  • obarvanje kože v rumenkasti barvi;
  • srbenje;
  • sprememba barve izcedka osebe;
  • driska, bruhanje, zmanjšan apetit.

Glavni razlog za povečanje posrednega bilirubina je razgradnja eritrocitov v velikih količinah. Lahko je posledica naslednjih bolezni:

  • zastrupitve s strupi in kemikalijami;
  • prekoračitev odmerka nekaterih zdravil (inzulin, aspirin);
  • anemija;
  • Gilbertov sindrom (izražen v nezadostni proizvodnji svojih encimov v jetrih. Podeduje se), Crigler - Nayyar (bolezen jeter, izražena v malignih tumorjih) itd..

Ena najpogosteje diagnosticiranih bolezni je Gilbertov sindrom. Pogostejša je pri moških. Ta bolezen se nadaljuje, ne da bi človeku povzročila znatno škodo, če upoštevamo določeno prehrano..

Fiziološka zlatenica novorojenčkov

V otroštvu, in sicer v obdobju novorojenčka, ima otrok lahko ikteričen odtenek kože, ki ga je mogoče hitro ustaviti. V bistvu ima ta pojav fiziološke razloge in je povezan z dejstvom, da se ena vrsta hemoglobina zaradi cepitve eritrocitov nadomesti z drugo.

V primerih, ko se je otrok rodil prezgodaj ali je prišlo do Rh-konflikta z materjo, lahko koncentracijo bilirubina opazimo v visoki koncentraciji. Rezultat je kernicterus, ki prizadene možgane in je pri otroku lahko usoden. Zahteva zdravniško pomoč čim prej.

Zato so lahko razlogi za visoke ravni bilirubina v otroštvu:

  • Rh-konfliktna nosečnost;
  • poškodbe jeter.

Tudi med nosečnostjo lahko ženska poviša raven bilirubina (v tretjem trimesečju). V takih primerih jim lahko diagnosticirajo hepatitis, holecistitis in druge bolezni..

Kako diagnosticirati povišan bilirubin v krvi, normalni kazalniki

Povišan bilirubin odkrijemo z biokemijsko analizo

Raven bilirubina diagnosticiramo z biokemijsko analizo krvi in ​​urina.

Krvni test je predpisan v naslednjih primerih:

  • z boleznimi jeter, žolčnika;
  • na načrtovanem terapevtskem pregledu;
  • v primeru razbarvanja kože in urina.

Na podlagi krvnega testa laboratorij določi raven bilirubina in njegovo obliko. Njegova količina se običajno meri v mg ali mikromolih na liter plazme..

Analiza urina za bilirubin se ne opravi tako pogosto. Rezultat prejmete v nekaj dneh.

Upošteva se norma za vsebnost bilirubina v krvi (odvisno od njegove vrste):

  • ne višja od 16,2 μmol / l za posredno obliko;
  • ravna oblika ne sme presegati 5,1 μmol / l;
  • vrednost celotnega bilirubina se giblje od 0,5 do 20,5 μmol / l (odvisno od posameznih značilnosti organizma).

Zakaj je povišan bilirubin v krvi nevaren?

Nevaren zaplet je vdor toksinov v možgane

Nevarnosti, ki jih predstavlja precenjena vrednost bilirubina, vodijo do zastrupitve celotnega organizma. Obstaja tudi okvara notranjih organov. Možgani dobijo največ škode.

Na ravni 29-30 μmol / l praktično ni negativnega vpliva na telo. Ko se doseže raven 150–200 enot, se pojavi blaga oblika zastrupitve in raven 300 μmol / l povzroči nepopravljive posledice do bolnikove smrti..

Kako znižati bilirubin v krvi. Posledice povečanega pigmenta

Nazadnje posodobljeno 4. junija 2020 ob ​​23:32

Čas branja: 6 minut

Članek vam bo povedal, kaj je bilirubin, in razloge za njegovo zmanjšanje in povečanje. Upoštevajte stopnjo pigmenta v krvi, pa tudi ljudske in uradne metode zdravljenja, preprečevanja.

Vloga bilirubina v krvi, njegove vrste in norma

Prikazuje zdravstveno stanje osebe. Analize so predpisane v primeru, ko je treba razumeti, kako bolna so jetra, ker je ona tista, ki prečiščuje kri iz toksinov, bilirubin pa je ravno ta toksin (predelani hemoglobin).

Bilirubin je pigment, ki nastane zaradi razgradnje rdečih krvnih celic v krvi, kar pomaga pri tvorbi hemoglobina. Tako se zgodi, da je precej strupen in bi ga bilo treba hitro izločiti iz jeter, če pa je delo organa moteno, se dvigne in povzroči zlatenico.

Zmanjšati je treba bilirubin šele, ko se poveča, saj je toksičnost nevarna za tkiva notranjih organov.

Z enostavnimi besedami: ko eritrociti odmrejo, se razgradijo na sestavine hemoglobina, ki se razgradi in tvori bilirubin, jetra pa so odgovorna za njegovo uporabo, transport albumina pa služi kot transport. Vse zato, da se toksin dobi v želeni obliki, da se na naraven način izloči iz telesa. Če se začne njegovo umikanje, to pomeni, da ga ledvice, črevesje, žolčnik ne morejo odstraniti, zato bo trpel najšibkejši organ.

Vrste bilirubina in norma:

  • neposreden (povezan) - varen in nestrupen, velika količina v telesu se hitro zmanjša, stopnja indikatorjev pa je od 1,8 do 5,2 μmol / l;
  • posredno (brezplačno) - v nasprotju s prvim je netopen v vodi in toksičen, zbira se v maščobnih celicah, zmanjšuje hemoglobin. Nevarno je za človeško telo, moti delovanje jetrnih celic in jih brez posega uniči. Običajna sestava te vrste je od 3,5 do 12 μmol / l.

Opomba: raven celotnega bilirubina se giblje od 8 do 20,5 µmol / L. Pri vseh treh vrstah so možna rahla odstopanja od norme. Vse je odvisno od spola, pogojev postopkov in zbiranja analiz.

Običajno delovanje jeter olajša odstranjevanje pigmenta iz telesa, pri čemer se lahko pojavijo zlatenice. Pri novorojenčkih je bolezen pogosto pogosta in ponavadi mine čez en mesec, če opazimo zlatenico, naj bo otrok pod nadzorom zdravnikov.

Raziskave se izvajajo na:

  • celovit pregled telesa;
  • nosečnost;
  • jemanje zdravil, ki vplivajo na jetra;
  • zasvojenost z mamili;
  • ciroza, hepatitis;
  • Gilbertov sindrom;
  • bolezni, ki povzročajo razgradnjo eritrocitov;
  • ocenjevanje resnosti zastrupitve.

Analiza se vzame iz komolca, če pa gre za otroka, se vzame iz pete ali vene na glavi, nato se rezultati primerjajo z normo in sklepi. Odrasli opravljajo teste na tešče na dan, razen alkohola in maščob, kofeina, za otroke pa ni pogojev.

Brezplačna aplikacija Ornament vam pomaga spremljati bilirubin in druge meritve. Za
rezultate testa morate naložiti v Ornament, tako da preprosto fotografirate obrazec ali izberete
pdf datoteka.

Brezplačno prenesite aplikacijo Ornament: Google Play Market in App Store (POVEZAVA).

Kako zdraviti povišan bilirubin?

Ali se počutite dobro glede lastnega telesa? Podrobneje si oglejte, če začutite naslednje simptome, se resno lotite težave:

  • oster videz gub med obrvmi nad nosom;
  • temne lise na obrazu ali templjih;
  • občutek maščobe na čelu;
  • plešasti ali sivi lasje na sredini glave;
  • padel vid;
  • vneto grlo ali dlesni brez očitnega razloga.

Vse te manifestacije lahko kažejo, da se bilirubin slabo izloča in zahteva takojšen obisk zdravnika. Torej ste videli, da se je povečala. Nevezani bilirubin je lahko manifestacija odpovedi jeter. Povečanje neposrednega pigmenta lahko kaže na težave z žolčnim traktom, moten odtok žolča.

Prvi rezultati bodo pokazali vrednost v vsoti, ki je nemogoče uganiti. Tu je pomembno, ali se zavedate svoje bolezni, pri kateri je povečan pigment, ali ne. Je to prvič? Nato ne poskušajte sami znižati bilirubina v krvi, s čimer se izognete slabim posledicam. V tem primeru je bolje, da se pogovorite s svojim zdravnikom za poglobljeno študijo.

Drug primer, ko se zavedate svoje bolezni, v kateri se pigment dvigne, bi morali v tem primeru:

  • začnite jemati zdravila za svojo bolezen;
  • vzemite hepatrin za normalizacijo delovanja jeter;
  • fenobarbital;
  • zixorin;
  • bistvenega pomena;
  • hepatoprotektorji.

Odstranite alkohol, uporabite holeretična sredstva. Zaradi zastrupitve bodo prizadeti kardiovaskularni sistem, možgani, ledvice. Možna smrt.

Pomembno: če ne veste, kako znižati bilirubin, je samozdravljenje lahko nevarno in če niste prepričani, pojdite k zdravniku.

Razlogi za povečanje bilirubina:

  • pospešeno razpadanje krvnih celic;
  • ciroza jeter;
  • kamni v žolčniku;
  • težave z odtokom žolča;
  • okužbe s paraziti;
  • jetrna holestaza;
  • zlatenica;
  • maligna tvorba v jetrih;
  • vnetna okvara jeter.

Neposredna izboljšava:

  • virusni, kronični, bakterijski hepatitis;
  • kamni v žolčniku;
  • Rotorjev in Dabin-Johnsonov sindrom;
  • maligne novotvorbe trebušne slinavke, jeter, žolčnika;
  • posledica prima hormonskih zdravil, ki so povzročila hepatitis.

Povečanje posrednega:

  • Sindromi Gilbert, Lucy-Driscola, Crigler-Nayyard;
  • sepsa;
  • tifus;
  • malarija;
  • hemolitične anemije dednega ali avtoimunskega izvora, ki jih povzroča zastrupitev.

Opomba: Povišanje bilirubina je normalno pri ženskah med ovulacijo in podnebnimi spremembami..

Dieta s povišanim bilirubinom

Pravilna prehrana igra pomembno vlogo pri zdravljenju te patologije. Navsezadnje jetra in žolčnik odstranjujejo škodljive snovi, ki v naše telo vstopajo s hrano. Ponujamo vam olajšanje dela jeter in izključitev nekaterih jedi. Dieta s povečanjem bilirubina je dovoljena, omejena in prepovedana.

Živila, ki jih je treba v celoti izključiti:

  • izdelki iz kvasa, tudi tisti s pecilnim praškom;
  • polizdelki iz mesnih izdelkov;
  • svinjina in jagnjetina;
  • ocvrta hrana;
  • shranjevanje omak;
  • alkohol v kakršni koli obliki;
  • soda;
  • naravna zelenjava z visoko kislostjo;
  • kakršno koli ohranitev.

Sovražniki jeter so maščobe in kisline. Sol, začimbe in začimbe omejite na zmerne količine. Tudi sladkarij, zlasti slaščic iz trgovine, je treba redko uživati..

Načela prehrane:

  • jejte samo domačo hrano, kuhano, dušeno ali pečeno;
  • pijte čisto vodo in zeliščne čaje;
  • jejte petkrat na dan in po malem (če ne gre, se držite vsaj treh);
  • popestrite svojo prehrano: juhe, žita, enolončnice itd..

Zmanjšanje bilirubina doma ni težko, vendar je bolje, če ga držite v normi. Samo jejte zdravo, ne spite s polnim želodcem in izločite alkohol, umetne dodatke in barvila za živila. Enkrat na leto opravite popoln zdravniški pregled.

Kako znižati raven bilirubina v krvi

Najprej se je vredno obrniti na svojega zdravnika, če pa to še ni mogoče, se lahko zatečete k drugim možnostim, pravilni prehrani in ljudskim metodam. To bo začasna rešitev, vendar pregleda strokovnjakov ne bi smeli odlagati v nedogled.

Zmanjšanje bilirubina v krvi s pomočjo zdravil lahko izboljša vaše stanje in škoduje, zato se morate znova obrniti na svojega zdravnika. Če poznate svojo bolezen, vam bodo holeretična zdravila pomagala pri kršenju odtoka žolča (izločanje bilirubina).

Povečanje kazalnikov je lahko povezano z okužbo v telesu in poznejšim vnetnim procesom; v boj proti takim manifestacijam sodelujejo protivirusna in protivnetna zdravila. V lekarnah lahko farmacevti svetujejo in predlagajo nekatera zdravila.

V obdobjih povečanja pogosto trpijo jetra, zato lahko zdravila, kot so hepatoprotektorji, normalizirajo delovanje organa, kar bo povzročilo zmanjšanje bilirubina. Ampak, če ima oseba hepatitis, se je vredno pogovoriti z zdravnikom, saj jemanje takšnih zdravil lahko privede do ciroze.

Ne bomo obšli antioksidantov in sorbentov, ki pomagajo ne samo zniževati bilirubina, temveč tudi izboljšati njegovo izločanje iz telesa. Če je zastrupitev šla daleč, bodo morda potrebna intravenska zdravila.

Kako znižati bilirubin v krvi s prehrano? Preprosto ti izdelki vključujejo:

  • ovsena kaša, ajda, riž;
  • mlečni izdelki;
  • pusto meso;
  • sadje;
  • jajca (beljakovine);
  • zelenjavne juhe;
  • zeliščni čaji, vendar ne črni.

Morda ste se vprašali: kako znižati bilirubin z ljudskimi zdravili? Hitro vas obvestimo, da je takšna tehnika nezanesljiva in ni znanstveno dokazana, nekaterim lahko pomaga, drugim pa ne. Ta pristop lahko deluje kot miselnost (placebo), vendar so možnosti zelo majhne.

Menijo, da takšna darila narave: hrastovo lubje, šipki, kamilica in šentjanževka lahko odstranijo pigment, zato jih je treba uporabljati kot odvarek (vse skupaj) dvakrat na dan, 30 minut pred obroki. Pomaga lahko pesin sok ali ognjič. Vzemite na enak način, pol skodelice (kozarec).

Preprečevanje

Že veste, kako znižati bilirubin, predvsem pa ohranite normo, pri tem pa vam bodo pomagali naslednji nasveti:

  1. upoštevajte zdravo prehrano in iz prehrane odstranite nezdravo hrano, redno jejte zelenjavo, sadje in zelišča, zlasti zjutraj;
  2. odreči alkoholu, barvilom in umetnim dodatkom v hrani;
  3. enkrat letno opraviti zdravniški pregled za pravočasno diagnozo možnih bolezni;
  4. šport bo okrepil telo in zmanjšal stres;
  5. ne zanemarjajte osebne higiene.

Preberite Več O Vzrokih Za Sladkorno Bolezen