Razumevanje osnov: kako deluje inzulinska črpalka

Sodobne inzulinske črpalke so majhne, ​​lahke in kompaktne naprave. Povezani so s posebnimi infuzijskimi kompleti - fleksibilno cevjo s kanilo, ki se vstavi pod kožo. Dostava inzulina

ki se nenehno proizvaja v podkožni maščobi in zagotavlja konstantno ozadje insulina, saj bazalni insulin deluje na brizgalke. Toda hkrati nimate osnovne zaloge. Črpalke delujejo na ultra kratkoročno delujoče insuline (npr. Humalog, NovoRapid, Apidra itd.), Da v realnem času prilagodijo raven glikemije ob upoštevanju vrhunca svojega dela. Insulin se dovaja s točno določeno hitrostjo. V različnih obdobjih dneva je ta hitrost nekoliko drugačna in simulira delo trebušne slinavke.

Pred jedjo insulina ne injicirate samodejno, tj. programirajte dovajanje bolusa.
Delujte v bolusnem načinu črpalke, ko lahko sami izberete odmerek, primeren za tiste primere, ko je treba nujno prilagoditi raven glikemije. Tisti. če je sladkor zaradi nekega nepredvidenega dejavnika močno poskočil. Na primer kot odgovor na stres. Inzulin lahko dodatno dodate ob upoštevanju prejetih podatkov o merjenju ravni glukoze z glukometrom.

Velik plus pri uporabi črpalke je, da se inzulin dovaja v majhnih korakih in z visoko natančnostjo odmerjanja.
Črpalka je način za zmanjšanje poškodb kože. Z uporabo naprave prihranite potrebo po stalnih injekcijah. Komplet za infundiranje je treba zamenjati vsake 2-3 dni (proizvajalec navede frekvenco na vsakem določenem modelu), kar pomeni 1 vbod za 3 dni, in to, strinjamo se, je 12-15 krat manj kot na ročaju.

Črpalka se prilagodi vašim individualnim parametrom in izračuna zahtevano osnovo insulina. Glavne značilnosti, za katere morate programirati napravo: ciljna raven glikemije, razmerje ogljikovih hidratov, občutljivost na inzulin v različnih urah dneva.
Pri uporabi črpalke se upošteva tudi hrana, ki jo zaužijete. Obstajajo različni bolusni načini. Prilagodite lahko, kako hitro ali počasi se insulin daje kot bolus. Tako je obroke zelo enostavno nadomestiti z različnimi ogljikovimi hidrati - dolgimi ali kratkimi..
Funkcija oddaljenega nadzora glukoze je še en super bonus za zgoraj. Če imate senzor, vas bo sproti opozoril, ko se približuje prag nizkega ali visokega krvnega sladkorja, da boste lahko pravočasno ukrepali. Najnovejši modeli v tem smislu so blizu zamisli o umetni trebušni slinavki, saj lahko v kritičnih trenutkih samodejno spremenijo hitrost dajanja insulina ali popolnoma izklopijo oskrbo..
Podatki o spremljanju se zbirajo v pomnilniku črpalke in jih lahko prenesete v računalnik. To omogoča komunikacijo na daljavo s svojim zdravnikom in zelo podrobno analizo stanja za popravek terapije glede na vašo aktivnost..

V naši trgovini lahko najdete širok izbor inzulinskih črpalk in potrošnega materiala.

Kaj je inzulinska črpalka

Inzulinska črpalka je naprava za dajanje insulina pri zdravljenju diabetesa mellitusa. Je dobra alternativa vsakodnevnim injekcijam z brizgo ali injekcijskim peresom. Medicinska naprava vam omogoča injiciranje na mestu, ki je nedostopno pri uporabi drugih naprav. Ne samo, da izvaja stalno zdravljenje, temveč tudi uravnava koncentracijo sladkorja v krvi, izračuna količino ogljikovih hidratov, ki vstopajo v bolnikovo telo. Kako uporabljati in vzdrževati črpalko?

Načelo delovanja

Inzulinska črpalka je sestavljena iz več delov:

  • računalnik z inzulinsko črpalko in nadzornim sistemom,
  • vložek za shranjevanje zdravil,
  • posebne igle (kanile),
  • kateter,
  • senzor za merjenje ravni sladkorja in baterije.

Načeloma je naprava podobna delovanju trebušne slinavke. Insulin se dovaja v bazalnem in bolusnem načinu s prilagodljivim cevnim sistemom. Slednji vložek znotraj črpalke vežejo na podkožno maščobno tkivo.

Kompleks, ki je sestavljen iz katetra in rezervoarja, se imenuje infuzijski set. Priporočljivo ga je zamenjati vsake 3 dni. Enako velja za mesto dajanja insulina. Plastična kanila se vstavi pod kožo na istih predelih, kjer se dajejo redne injekcije insulina.

Insulinska črpalka se uporablja za dajanje ultrazvočno delujočih analogov insulina. Po potrebi se uporablja kratkoročno delujoč humani insulin. Insulin se daje v majhnih odmerkih - od 0,025 do 0,100 U naenkrat (odvisno od modela naprave).

Indikacije za zdravljenje z insulinsko črpalko

Strokovnjaki navajajo naslednje indikacije za imenovanje terapije z insulinsko črpalko.

  • Nestabilne ravni glukoze, močan padec odčitkov pod 3,33 mmol / L.
  • Pacientova starost je do 18 let. Pri otrocih je določanje določenih odmerkov hormona težko. Nenatančna količina injiciranega insulina lahko povzroči resne zaplete.
  • Tako imenovani sindrom jutranje zore - močno povečanje koncentracije glukoze v krvi pred prebujanjem.
  • Obdobje nosečnosti.
  • Potreba po pogostih insulinih v majhnih odmerkih.
  • Huda diabetes mellitus.
  • Pacientova želja po aktivnem načinu življenja in samostojni uporabi insulinske črpalke.

Vrste inzulinske črpalke

Akku Chek Combo Spirit

Proizvajalec - švicarsko podjetje Roche.

Značilnosti: 4 možnosti bolusa, 5 programov bazalne doze, 20-krat na uro.

Prednosti: majhen bazalni korak, popoln daljinski nadzor sladkorja, popolna vodoodpornost, prisotnost daljinskega upravljalnika.

Slabosti: Podatkov z drugega števca ni mogoče vnesti.

Dana Diabecare IIS

Model je zasnovan za terapijo s pediatrično črpalko. Je najlažji in najbolj kompakten sistem.

Značilnosti: 24 bazalnih profilov ob 12. uri, LCD zaslon.

Prednosti: Dolga življenjska doba baterije (do 12 tednov), popolnoma nepremočljiva.

Slabosti: potrošni material lahko kupite samo v specializiranih lekarnah.

Omnipod UST 400

Brezzračna in brezžična črpalka najnovejše generacije. Proizvajalec - podjetje Omnipod (Izrael). Glavna razlika od inzulinskih črpalk prejšnje generacije je, da se zdravilo daje brez cevk. Hormon se dovaja skozi kanilo v napravi.

Značilnosti: Vgrajen merilnik Freestyl, 7 programov za bazalno dozo, zaslon za nadzor barv, možnosti osebnih podatkov za pacienta.

Za: potrošni material ni potreben.

Omnipod UST 200

Bolj proračunski model s podobnimi značilnostmi. Se razlikuje, če nekaterih možnosti ni in teža POD (več za 10 g).

Prednosti: prozorna kanila.

Slabosti: pacientovi osebni podatki niso prikazani na zaslonu.

Medtronic Paradigm MMT-715

Vaša insulinska črpalka prikazuje podatke o krvnem sladkorju v realnem času. To je mogoče zaradi posebnega senzorja, ki je pritrjen na telo.

Značilnosti: meni v ruskem jeziku, samodejna korekcija glikemije in izračun insulina za hrano.

Prednosti: odmerjena dostava hormonov, kompaktnost.

Slabosti: visoki stroški potrošnega materiala.

Medtronic Paradigm MMT-754

Naprednejši model v primerjavi s prejšnjim. Opremljen s sistemom za nadzor glukoze.

Značilnosti: prirastki bolusa - 0,1 enote, prirastki bazalnega insulina - 0,025 enote, pomnilnik - 25 dni, zaklepanje ključa.

Prednosti: opozorilo, kadar je glukoza nizka.

Slabosti: nelagodje med telesno aktivnostjo in spanjem.

Kontraindikacije

Kontraindikacije za uporabo insulinske črpalke:

  • uporaba insulina s podaljšanim delovanjem, ki povzroča glikemijo;
  • psihološke motnje, ki pacientu onemogočajo ustrezno uporabo sistema;
  • slab vid, zaradi česar je težko brati informacije na monitorju;
  • nepravilen in nepravilen odnos do zdravja (zanemarjanje pravil za uporabo črpalke, neuravnotežena prehrana).

Navodila za uporabo

Pomembno je, da upoštevate določeno zaporedje korakov za upravljanje insulinske črpalke..

  1. Odprite prazno kartušo in odstranite bat.
  2. V posodo spustite zrak iz posode. To bo preprečilo nastanek vakuuma med jemanjem insulina..
  3. S pomočjo bata vnesite hormon v rezervoar. Nato iglo vzemite stran.
  4. Iz posode iztisnite zračne mehurčke, nato odstranite bat.
  5. Na rezervoar pritrdite cev za infundiranje.
  6. Postavite sestavljeni blok in cev v črpalko. Med opisanimi koraki črpalko odklopite od sebe..
  7. Po prevzemu naprave priključite na mesto za podkožno injiciranje insulina (rame, stegno, trebuh).

Izračun odmerka insulina

Izračun odmerkov insulina se izvaja po določenih pravilih. V bazalnem načinu je hitrost dajanja hormonov odvisna od tega, kakšen odmerek zdravila je bolnik prejel pred začetkom zdravljenja z insulinsko črpalko. Skupni dnevni odmerek se zmanjša za 20% (včasih za 25-30%). Pri uporabi črpalke v bazalnem načinu se vbrizga približno 50% dnevnega volumna insulina.

Na primer, pri večkratnih injekcijah insulina je bolnik prejemal 55 enot zdravila na dan. Pri prehodu na inzulinsko črpalko morate vbrizgati 44 U hormona na dan (55 U X 0,8). V tem primeru mora biti bazalni odmerek 22 U (1/2 celotnega dnevnega odmerka). Začetna hitrost dajanja bazalnega insulina je 0,9 U na uro.

Najprej je vaša črpalka nastavljena tako, da daje isti bazalni insulin na dan. Nato se hitrost spreminja dan in noč (vsakič za največ 10%). Odvisno od rezultatov stalnega spremljanja glukoze v krvi.

Odmerek bolusnega insulina pred obrokom je ročno programiran. Izračuna se na enak način kot pri injekcijski insulinski terapiji.

Prednosti

Inzulinska črpalka ima številne prednosti.

  1. Rast bolnikove kakovosti življenja. Osebi ni treba skrbeti, ali bo injekcijo dobila pravočasno. Hormon se sam dovaja v telo.
  2. Črpalke uporabljajo kratko delujoč inzulin. Zahvaljujoč temu lahko storite brez strogih prehranskih omejitev. Tudi uporaba naprave vam omogoča, da svojo bolezen skrijete pred drugimi. To je za nekatere bolnike psihološko pomembno..
  3. Število bolečih injekcij se zmanjša. V nasprotju z inzulinskimi brizgami vaša črpalka izračuna odmerke z največjo natančnostjo. V tem primeru bolnik sam izbere zahtevani način injiciranja insulina.

slabosti

Slabosti inzulinske črpalke vključujejo:

  • visoki stroški vzdrževanja.
  • Potrošni material se pogosto spreminja.
  • Včasih se pri uporabi naprave pojavijo tehnične težave: zdrs kanile, kristalizacija insulina, okvara dozirnega sistema. Zaradi nezanesljivosti naprave lahko diabetik razvije nočno ketoacidozo, hudo hipoglikemijo ali druge zaplete. Poveča se tudi tveganje za okužbo mesta vstavitve kanile. Abscesi, ki zahtevajo kirurški poseg, niso izključeni.
  • Mnogi bolniki se pritožujejo nad nelagodjem, ki ga povzroča stalna prisotnost kanile pod kožo. Prav tako imajo težave s spanjem, plavanjem, kopanjem ali športom.

Merila po izbiri

Pri izbiri inzulinske črpalke bodite pozorni na prostornino vložka. 3 dni naj vsebuje toliko hormona, kot je potrebno. Naučite se tudi, katere največje in najmanjše odmerke insulina lahko nastavite. So pravi za vas?.

Vprašajte, ali ima naprava vgrajen kalkulator. Omogoča vam nastavitev posameznih podatkov: razmerje ogljikovih hidratov, trajanje delovanja zdravila, faktor občutljivosti na hormon, ciljna raven sladkorja v krvi. Enako pomembni so dobra berljivost črk ter zadostna svetlost in kontrast zaslona..

Uporabna funkcija je alarmni signal. Preverite, ali se ob težavah sliši vibracija ali alarm. Če nameravate napravo uporabljati v vlažnem okolju, poskrbite, da bo popolnoma vodotesna.

Zadnje merilo je interakcija z drugimi napravami. Nekatere črpalke delujejo skupaj z merilniki glukoze v krvi in ​​glukometri.

Zdaj veste, kaj je inzulinska črpalka. Žal pa ene naprave ni mogoče rešiti pred diabetesom. Pomembno je, da se držite diete, vodite zdrav način življenja, upoštevate navodila zdravnikov.

Insulinska črpalka za diabetike. Sorte, namen, načelo delovanja in druge lastnosti.

Jemanje različnih vrst zdravil je običajno za večino ljudi. Vendar pa obstajajo bolezni, pri katerih je stalna in pravočasna dostava zdravil v telo ključnega pomena..

Za večino bolnikov ta položaj postane resen test. Simbioza tehnologije in medicine marsikomu daje upanje na izpolnjeno življenje.

Kljub temu, da sladkorna bolezen ni popolnoma ozdravljena, razvoj medicinske tehnologije pomaga ohranjati kakovost življenja na enaki ravni. Ena od teh sodobnih naprav je črpalka za neprekinjeno dajanje insulina bolnikom s sladkorno boleznijo..

Takšne naprave se izogibajo nelagodju pri stalnih injekcijah..

Kako izgleda inzulinska črpalka, kakšna je in kako se uporablja, lahko izveste v tem članku. To tehnologijo za vnos podkožnega insulina odlikujejo visoke zmogljivosti in minimalni boleči občutki pri uporabi.

Glede na visoko proizvodnjo naprave, zahtevnost izdelave je cena naprave precej visoka. Vendar večina bolnikov, ki uporabljajo črpalko, poroča o visoki donosnosti naložbe in prihranku stroškov zaradi pomanjkanja potrebe po nakupu velikega števila injekcijskih brizg..

Čemu služi črpalka in iz česa je sestavljena. Njeno načelo delovanja, značilnosti uporabe.

Naloga insulina je asimilacija glukoze, njena razgradnja, pa tudi vzdrževanje ravnovesja presnove ogljikovih hidratov in drugih enako pomembnih presnovnih procesov. S patologijo trebušne slinavke je to nemogoče, zato je za vzdrževanje norme sladkorja v telesu potrebna stalna analiza njegovih kazalnikov in uvedba pravilnih odmerkov hormonskega analoga.

Da bi telo ohranilo v normalnem stanju, mora diabetik vsak dan izvajati številne manipulacije:

  • stalno merjenje sladkorja z glukometrom,
  • stroga prehrana,
  • dosledno upoštevanje urnika dajanja zdravil,
  • nadzor doziranja, po potrebi prilagoditev,
  • izračun porabljenih ogljikovih hidratov.

Vsa ta dejanja zahtevajo organizacijo, kajti če se vsaj eno od zgoraj navedenih nepravilno izvede, obstaja nevarnost zapletov in v hudih primerih kome. Da ne omenjam, da vbrizgavanje ni tuje za tujce, manipulacija zahteva minimalno pripravo in zasebnost..

Insulinska črpalka reši skoraj celoten seznam težav za inzulinsko odvisne diabetike. Zahvaljujoč njegovi uporabi uvedba analoga človeškega hormona preneha biti težka naloga, tudi če je treba zdravilo jemati več kot 5-krat na dan. Potrebni so stalni preboji na različnih mestih, da bi zmanjšali nelagodje pri zdravljenju diabetesa.

Glavna naloga naprave je:

  • lažje dajanje zdravil,
  • natančen izračun odmerka,
  • spremljanje ravni ogljikovih hidratov,
  • neprekinjeno uživanje drog,
  • vzdrževanje ravni glukoze s samo kratkim insulinom.

Terapija z insulinsko črpalko je zelo učinkovita zaradi avtomatizacije nabora ukrepov, potrebnih za njeno izvajanje. Ob pravilni uporabi naprava omogoča vzdrževanje presnove ogljikovih hidratov z uporabo samo ene vrste hormonov.

Pomembno. Črpalka vam omogoča, da do neke mere nadomestite trebušno slinavko. Vendar nadzor nad operativnostjo pripomočka, prisotnostjo zadostne količine zdravila v njem, zamenjavo nadomestnih delov ostane pri osebi.

Komu je nameščena črpalka: indikacije in kontraindikacije

Indikacije

V primeru diabetesa mellitusa črpalka ni nameščena za vse paciente zapored; na to vrsto dostave zdravila v telo se preklopi v naslednjih primerih:

  • bolnik je sam izrazil takšno željo in nima medicinskih kontraindikacij za postopek,
  • injiciranje insulinskih pripravkov ne omogoča popolne odškodnine za sladkorno bolezen,
  • prihaja do rednih in ostrih skokov ravni glukoze v krvi - takšne prekinitve lahko povzročijo razvoj zapletov iz krvnih žil,
  • pogosto se pojavijo hipoglikemična stanja, ki potekajo v hudi obliki in predvsem ponoči,
  • otroštvo - pri otrocih se insulinski pripravki absorbirajo veliko hitreje kot pri odraslih, zato vedno obstaja tveganje za nastanek pred-kome in kome,
  • nosečnost ženske, ki trpi za diabetesom mellitusom, pa tudi med dojenjem.

Kontraindikacije

Sodobne naprave za neprekinjeno dajanje insulina imajo tako strukturo in programiranje, da se skoraj vsak bolnik zlahka nauči uporabljati črpalko, vendar še vedno obstajajo kontraindikacije za njeno namestitev, med katere spadajo:

  • huda duševna bolezen pri diabetiku,
  • motnje organov vida - pri premalo jasnem vidu pacient morda ne bo videl, za kateri program se je odločil za dajanje zdravila, kar pogosto privede do razvoja hudih zapletov,
  • neupoštevanje posebne diete s strani diabetika in režima - poje vse zapored, ne šteje količine ogljikovih hidratov, noče telovaditi in ne izračuna doze bolusnega insulina.

Pomembno! V začetni fazi uporabe te naprave mora bolnik redno spremljati zdravnik - če je to iz nekega razloga nemogoče, je bolje, da za zdaj vbrizgate insulin v telo z brizgo.

Komponente sistema za samodejno vbrizgavanje

Kljub splošnemu imenu je črpalka le del naprave. Odvisno od proizvajalca in modela sistema se njegova oprema lahko razlikuje. V preglednici je predstavljen seznam sestavnih delov večine znanih modelov.

Tabela # 1. Komplet in potrošni material za najpogostejše sisteme za samodejno dajanje insulina:

ImeOpis
črpalka za vodo.Majhna črpalka in niz mikrovezjev, skritih v plastičnem ohišju in programiranih za izvajanje številnih programov. Glede na izbiro vrste insulin v določen čas vstopi v telo.
Insulinski analogni rezervoar.Rezervoar je neposredno namenjen polnjenju z zdravilom, bat potisne zahtevano količino zdravila v infuzijski sistem.
Kanila.Tanka igla (6-10 mm), ki je na poseben način pritrjena v plastiko za injiciranje insulina v podkožno maščobno tkivo. Po obodu kanile je lepilna podlaga za držanje igle v telesu med premikanjem.
Prilagodljiva cev.Poleg tega, da dovaja hormon iz rezervoarja v kanilo, zagotavlja prožno povezavo med njimi. Tako se lahko bolnik prosto giblje..

Poleg tega obstajata še dva medicinska pripomočka, ki običajno nista vključena v paket, vendar jih bolniki pogosto uporabljajo.

Za nekatere modele črpalk so proizvajalci razvili napravo, ki olajša namestitev kanile. Pripravljeni infuzijski set, vključno s katetrom, se napolni v napravo.

Ko pritisnete gumb, se vzmet sproži in iglo z enim ostrim gibom pod pravim kotom vstavi v podkožno maščobno plast..

Modeli teh naprav se lahko razlikujejo glede na vrsto katetra.

Pomembno. Za ljudi z astenično postavo in otroke strokovnjaki priporočajo uporabo takšnih naprav z uvedbo katetra pod kotom 45 stopinj. To je posledica nevarnosti, da igla vstopi v mišično tkivo s tanko podkožno maščobno plastjo.

Vgrajen je poseben senzor za nadzor ravni glukoze v medcelični tekočini. Njegova zasnova je sestavljena iz podkožno vstavljene elektrode, oddajnika, ki oddaja radijske signale v sprejemnik za vizualizacijo podatkov na zaslonu.

Senzor je treba zamenjati vsakih 6-7 dni.

Na podlagi rezultatov pridobljenih podatkov je mogoče prilagoditi odmerek insulina in analizirati učinkovitost zdravljenja. Zdaj razvijalci črpalk delajo na zmožnosti naprave, da s pomočjo sinhronizacije naprave in telefona s pomočjo programske opreme spremlja stanje osebe na velikih razdaljah. Ta naprava je še posebej uporabna za otroke in starše, ki jih skrbi stanje njihovega otroka..

Uporaba take insulinske terapije za zdravljenje diabetesa pri otrocih je zelo učinkovita.

Pomembno. Zakasnitev informacij pri uporabi senzorja je 3–20 minut, zato ne smete popolnoma prenehati uporabljati merilnika. To se zgodi iz fizioloških razlogov, pretok glukoze iz kapilar v medcelično tekočino zahteva čas. In tudi iz tehničnih razlogov traja čas medsebojnega delovanja elektrode z glukozo, prenosa podatkov in njihove obdelave.

Nekateri modeli imajo pas z insulinsko črpalko za varno pritrditev naprave na bolnikovo telo.

Načelo delovanja samodejnega sistema vbrizgavanja

Izračun insulina za črpalko temelji na podatkih spremljanja s senzorja ali glukometra, pa tudi na količini porabljenih ogljikovih hidratov, poseben program pa bo zagotovil njegovo stalno dovajanje. Ta razdelek vam bo povedal, kako deluje sistem samodejnega dajanja insulina, na kaj morate biti pozorni pri njegovi uporabi..

Glavna značilnost, ki to metodo loči od običajne insulinske terapije, je uporaba samo kratke vrste insulina. Ta priložnost se je pojavila zahvaljujoč programu stalnega dajanja insulina v majhnih odmerkih, da se ohrani raven hormona v ozadju. Neprekinjeni odmerki zdravila se imenujejo bazalni.

Odmerek zdravila, ki se daje v ročnem načinu za izmenjavo ogljikovih hidratov, zaužitih s hrano, zdravniki imenujejo bolus. Skoraj vsi sodobni modeli so opremljeni z bolus asistentom.

Bistvo je sposobnost natančnega izračuna odmerka, potrebnega za zmanjšanje skoka sladkorja. Izračuni temeljijo na podatkih o kazalnikih sladkorja, količini že vnesenega hormona v telo in drugih posameznih kazalcih, vnesenih v sistem..

Pomembno. Vsak samodejni sistem potrebuje človeški nadzor. V postopku uporabe se lahko pojavijo nepredvidene situacije, ki lahko povzročijo zaustavitev pretoka zdravila in razvoj zapletov..

Kje in kako je sistem nameščen, možne težave

V večini primerov prvo namestitev črpalke izvede strokovnjak po predhodnem posvetovanju z lečečim zdravnikom. V prihodnosti bolnik samostojno izvaja namestitev insulinske črpalke..

Če želite obvladati tehniko uvajanja katetra in pravilnega zagona črpalke, se morate držati osnovnih pravil:

  1. Priprava naprave in njenih komponent. Najprej morate rezervoar napolniti z zdravilom in ga postaviti v telo naprave. Cev priključite na kanilo in rezervoar. Napolnite sistem z zdravilom po kapljici na koncu igle, da se znebite zraka.
  2. Izbira mesta vboda. Pri izbiri mesta injiciranja se zdravljenje z insulinsko črpalko ne razlikuje veliko od običajnega. Najbolj udobna mesta so še vedno trebuh, zunanja stegna, zadnjica, roke od rame do komolca. Tu ima udobje nošenja veliko vlogo. Pri aktivnem življenjskem slogu obstaja nevarnost poškodb naprave in njenih sestavnih delov ter poškodb.
  3. Zmanjšanje tveganja okužbe. Da bi izključili septične reakcije, je treba roke in kraj, kjer bo nameščena insulinska črpalka, zdraviti z antiseptičnimi sredstvi. Po vsakem zdravljenju morate počakati, da se izdelek popolnoma posuši..
  4. Vstavitev kanile. Ko uporabljate posebno napravo za namestitev katetrov, jo postavite v delovno stanje, polnite kanilo natančno po navodilih zanjo. Postavite njegovo delovno površino na mesto, ki je bilo predhodno obdelano z antiseptikom, pritisnite gumb in počakajte od 5 do 10 sekund. Po odstranitvi naprave za namestitev katetra preverite oprijem lepilne površine lepilnega traku. Če iglo vstavite ročno, vstavite kanilo med prsti z enim ostrim gibom v podkožno oblikovano maščobno gubo, potem ko odstranite zaščitno prevleko s površine lepila..
  5. Spremljanje stanja. Strokovnjaki priporočajo uprizoritev črpalke ali spreminjanje nastavka za infundiranje čez dan. Tako je lažje nadzorovati stanje osebe;.

Po kratkem treningu bo pacient lahko samostojno izvajal dejanja.

Opomba. Namestitev sistema pred spanjem je polna hiperglikemije. Ponoči ni mogoče izmeriti glukoze in preizkusiti naprave za samodejno dajanje insulina.

Vse prednosti in slabosti

Uporaba različnih tehnologij in inovacij, vključno z insulinsko črpalko, ima svoja tveganja in pozitivne vidike. Strokovnjaki za razvoj medicinskih tehnologij si nenehno prizadevajo odpraviti težave pri njihovi uporabi, izboljšati delo in varnost uporabe. Trenutno obstajajo prednosti in slabosti uporabe naprave, kot je opisano v tabeli.

Preglednica 2 Pozitivni in negativni vidiki uporabe tehnologije.

prednostiMinuse
Zmanjšanje števila prebodov, sočasnih bolečin in tesnil na območjih pogostega pikanja.Še vedno je treba zamenjati komplet za infundiranje vsakih 72 ur in kraj njegove namestitve.
Možnost uporabe samo ene vrste hormonov.Visoki stroški naprave in nadomestnih materialov
Neprekinjeno spremljanje kazalnikov, tudi na daljavo, uporaba podatkov za nadaljnjo analizo zdravljenja diabetesa.Potreba po preverjanju delovanja naprave, vnosa drog, napolnjenosti baterije, dodatne ravni sladkorja.
Pomoč pri izračunu natančnega odmerka.Potreba po preučevanju programov, vgrajenih v sistem, oznak, signalov in doslednega upoštevanja navodil.

Sistemi neprekinjenega dajanja hormona nove generacije lahko samostojno spreminjajo hitrost dajanja zdravil na podlagi spremljanja podatkov o kazalcih glukoze ob upoštevanju posameznih značilnosti lastnika.

Pomembno. Prehod na zdravljenje z insulinsko črpalko se izvede po posvetovanju z lečečim zdravnikom in pod njegovim nadzorom. Neodvisen prehod ogroža hiperglikemijo, komo, hospitalizacijo.

Na kaj je treba biti pozoren pri nakupu. Primerjalna analiza različnih črpalk

Pri nakupu si človek vedno prizadeva izbrati najboljšega. Najboljša inzulinska črpalka ni vedno najdražja na trgu. Vključuje nabor značilnosti, ki so potrebne za vsak posamezen primer bolezni..

Izbira je odvisna od različnih dejavnikov:

  • Življenjski slog,
  • starost bolnika,
  • urnik dneva,
  • uporabnost (oblika, velikost, nadzor),
  • finančne priložnosti,
  • razpoložljivost nakupa naprave, potrošnega materiala, storitve.

Najdražja naprava proti diabetiku na trgu je udoben brezžični sistem. Takšne inzulinske črpalke v Izraelu veljajo za najsodobnejše.

Poleg stroškovne komponente je treba pri nakupu upoštevati tudi praktično, saj je drage visokotehnološke črpalke in nadomestne izdelke zanje pogosto mogoče kupiti le v velikih mestih ali prek interneta. Enako lahko rečemo za vzdrževanje, kadar je to potrebno..

Pacient ima lahko težave s sluhom, vidom in psihološkimi težavami pri nekaterih modelih. Na primer, številne naprave so poleg zvočnega signala opremljene z vibracijami za bolnike z okvaro sluha.

Starostne spremembe, povezane s tresenjem rok, lahko privedejo do izbire modelov z velikimi, udobnimi gumbi.

Fizično, psihološko stanje bolnika je lahko kontraindikacija za uporabo naprave.

Programski meni mora biti dostopen in razumljiv. Resni proizvajalci imajo praviloma možnost, da se naučijo, kako upravljati z uporabo fotografij, video materialov in telefonskih posvetovanj..

Seznam najpogostejših in najbolj izkušenih proizvajalcev črpalk:

  • Medtronic MiniMed (ZDA),
  • IGeffen Medical omnipod (Izrael),
  • Roche Diagnostics ACSC (Švica),

Naprave in dodatke zanje lahko po najugodnejši ceni kupite prek predstavništev in uradnih distributerjev. Zahvaljujoč internetu je stike teh predstavnikov mogoče najti tako, da v iskalno vrstico vnesete zahtevano poizvedbo, na primer: "Uradna spletna stran Medtronic, inzulinske črpalke".

Značilnosti najpogosteje uporabljenih sistemov

Vse obstoječe črpalke imajo podobne parametre, pa tudi posamezne značilnosti. Glede na te lastnosti lahko bolnik pri nakupu naprave za osebno uporabo izbere zase najprimernejšo možnost. Glavne značilnosti najbolj priljubljenih črpalk so prikazane v tabeli.

Preglednica 3 Primerjava različnih insulinskih črpalk.

ZnačilnoInsulinska črpalka mmt 722 "paradigma v realnem času" (medtronic)Omnipod (PDM UST-100/200/400)Akku chek combo
Najmanjši odmerek (korak)0,050,050,05
Bolusni korak0,01 + ročno nastavljivo0,05 + nastavitve ročnega povečave0,05 + možnost ročne prilagoditve koraka
Samodejni izračun odmerkakalkulator doze z uporabo koeficientovbolus kalkulatorfunkcija se izvaja po zaslugi daljinskega upravljalnika (ni vključen v paket)
Vrste bolusa
  • Običajni bolus
  • Preprost bolus
  • Bolus z dvojnim / kvadratnim valom
  • Standardno
  • Razširjeno
  • Kombinirano
  • Hitri bolus
  • Standardni bolus
  • Razširjeni bolus
  • Večvalni bolus
Število možnih bazalnih intervalov24 intervalov / dan48 intervalov / dan24inters / dan
Število profilov bazalnega insulina v PI pomnilniku3.7.pet
Možnost daljinskega upravljanjaizvedeno z ločeno kupljenim daljinskim upravljalnikomdaljinski upravljalnik je opremljen z glukometromdaljinski upravljalnik z vgrajenim glukometrom se kupi posebej
Jezik menijaRuskonima ruske različiceRusko
Vodoodpornostzaščiten pred kratkotrajnim vdorom vlagevodoodporenvodoodporen
Spremljanje v realnem časuizvedeno s pomočjo subkutanega senzorja (ni vključeno)odsotenodsoten
Oprema
  • sklop črpalke
  • zamenljivi infuzijski set
  • daljinski upravljalnik (ni priložen)
daljinski upravljalnik brezžični pod.adapter za infuzijo sklopa črpalke

Najpomembnejši parametri pri izbiri so:

  1. Korak dovajanja hormona. Omogoča injiciranje natančno potrebne količine sredstev brez strahu pred hiper / hipoglikemijo, povezano s potrebo po zaokroževanju insulina navzgor ali navzdol zaradi tehničnih omejitev naprave.
  2. Vrste bolusa. Kljub različnim imenom vrst proizvajalcev so njihovi pomeni in tehnika izvedbe podobni. Enkratni posnetek pomeni običajne, standardne, hitre vrste. Dvojno ali večvalno naenkrat omogoča delno vbrizgavanje naenkrat, preostala količina pa se raztegne za programirani čas. Če je treba odmerek raztegniti za dolgo pogostitev, uporabite kvadratne, podaljšane ali podaljšane vrste bolusa.
  3. Profil bazalnega hormona. Večje število profilov, shranjenih v pomnilniku naprave, omogoča prilagoditev insulinske terapije urniku ob različnih dnevih: počitek, delo, študij itd..

Dodatke za inzulinsko črpalko Medtronic, Accu Chek combo in druge naprave lahko kupite v velikih spletnih trgovinah, na primer pri podjetju Betar.

Vladni programi za diabetike

Danes obstaja državni program, po katerem se diabetiki tipa / Ι are prenašajo na inzulinsko terapijo z insulinskimi črpalkami na račun proračunskih sredstev. Program ureja odredba (z dne 29. decembra 2014 št. 2762-r) in resolucija (z dne 28. novembra 2014 št. 1273) ruske vlade.

Napravo lahko dobite brezplačno z izpolnitvijo potrebnega paketa dokumentov, katerega seznam lahko podrobneje preučite iz odredbe Ministrstva za zdravstveno varstvo Ruske federacije z dne 29. decembra 2014. Po tem je pacient, kot mu je predpisal lečeči zdravnik, poslan na najbližji oddelek za zdravljenje z insulinsko črpalko na dvotedenski trening (v redkih primerih več)..

Pomembno. Namestitev črpalke, usposabljanje za njeno uporabo, spremljanje indikatorjev se izvaja v bolnišničnem okolju. To je potrebno za stalno spremljanje bolnikovega stanja in pravočasen odziv zdravstvenega osebja v primeru zapletov.

Do danes nabava potrošnega materiala za zdravljenje z insulinsko črpalko ni predvidena iz proračuna. Zato je treba pri odločanju o namestitvi sistema za samodejno dajanje hormonskega analoga upoštevati stroškovni dejavnik.

Insulinska črpalka - princip delovanja, pregled modelov, pregledi diabetikov

Inzulinska črpalka je bila razvita za poenostavitev nadzora glukoze v krvi in ​​izboljšanje kakovosti življenja diabetikov. Ta naprava vam omogoča, da se znebite nenehnih injekcij hormona trebušne slinavke. Črpalka je alternativa injektorjem in običajnim brizgam. Zagotavlja dosledno delovanje 24 ur na dan, 7 dni v teden, da pomaga izboljšati vrednosti glukoze in glikoziliranega hemoglobina na tešče. Napravo lahko uporabljajo ljudje s sladkorno boleznijo tipa 1, pa tudi bolniki s tipom 2, kadar obstajajo potrebe po hormonskih injekcijah.

Kaj je inzulinska črpalka

Inzulinska črpalka je kompaktna naprava, ki je zasnovana za nenehno injiciranje majhnih odmerkov hormona v podkožje. Zagotavlja bolj fiziološko delovanje insulina, posnema delo trebušne slinavke. Nekateri modeli insulinske črpalke lahko neprekinjeno spremljajo krvni sladkor, da hitro spremenijo odmerek hormona in preprečijo razvoj hipoglikemije.

Naprava ima naslednje komponente:

  • črpalka (črpalka) z majhnim zaslonom in nadzornimi gumbi;
  • zamenljiva inzulinska kartuša;
  • infuzijski sistem - injekcijska kanila in kateter;
  • baterije (baterije).

Sodobne inzulinske črpalke imajo dodatne funkcije, ki olajšajo življenje diabetikom:

  • samodejno prenehanje dovajanja insulina z razvojem hipoglikemije;
  • spremljanje koncentracije glukoze v krvi;
  • zvočni signali, ko sladkor naraste ali pade;
  • zaščita pred vdorom vlage;
  • sposobnost prenosa informacij o količini prejetega insulina in ravni sladkorja v krvi v računalnik;
  • daljinsko upravljanje z daljinskim upravljalnikom.

Ta naprava je namenjena intenzivni insulinski terapiji.

Načelo naprave

V ohišju črpalke je bat, ki v rednih presledkih pritiska na vložek za inzulin, s čimer zagotavlja njegovo uvajanje skozi gumijaste cevi v podkožje.

Diabetične katetre in kanile je treba zamenjati vsake 3 dni. Hkrati se spremeni tudi kraj dajanja hormona. Kanila je običajno nameščena v trebuhu in jo je mogoče pritrditi na kožo stegna, rame ali zadnjice. Zdravilo se nahaja v posebnem rezervoarju znotraj naprave. Za inzulinske črpalke se uporabljajo ultra kratkotrajna zdravila: Humalog, Apidra, NovoRapid.

Naprava nadomešča izločanje trebušne slinavke, zato se hormon daje na dva načina - bolus in bazično. Diabetik izvaja bolusno dajanje insulina ročno po vsakem obroku, pri čemer upošteva število enot kruha. Osnovni režim je neprekinjeno dovajanje majhnih odmerkov insulina, ki nadomešča uporabo dolgo delujočega insulina. Hormon vstopi v krvni obtok vsakih nekaj minut v majhnih delih.

Koga je treba zdraviti z insulinsko črpalko?

Vsakemu bolniku s sladkorno boleznijo, ki potrebuje injekcije insulina, se lahko po svoji volji namesti inzulinska črpalka. Zelo pomembno je, da osebi podrobno poveste o vseh zmožnostih naprave, razložite, kako prilagoditi odmerek zdravila.

Uporaba insulinske črpalke je zelo priporočljiva v teh primerih:

  • nestabilen potek bolezni, pogoste hipoglikemije;
  • otroci in mladostniki, ki potrebujejo majhne odmerke zdravila;
  • v primeru individualne preobčutljivosti za hormon;
  • nezmožnost doseganja optimalnih vrednosti glukoze ob injiciranju;
  • pomanjkanje odškodnine za diabetes (glikozilirani hemoglobin je nad 7%);
  • učinek "jutranje zore" - znatno zvišanje koncentracije glukoze ob prebujanju;
  • zapleti diabetesa, zlasti napredovanje nevropatije;
  • priprava na nosečnost in njeno celotno obdobje;
  • bolniki, ki vodijo aktivno življenje, so na pogostih službenih potovanjih, ne morejo načrtovati prehrane.

Prednosti črpalke za diabetike

  • Vzdrževanje normalne ravni glukoze brez prenapetosti skozi ves dan zahvaljujoč uporabi ultra kratko delujočega hormona.
  • Bolusni odmerek zdravila z natančnostjo 0,1 U. Hitrost dajanja insulina v osnovnem načinu je mogoče prilagoditi, najmanjši odmerek je 0,025 U.
  • Število injekcij se zmanjša - kanilo se vstavi enkrat na tri dni, pri uporabi brizge pacient porabi 5 injekcij na dan. Zmanjšuje tveganje za razvoj lipodistrofije..
  • Preprost izračun količine insulina. Oseba mora v sistem vnesti podatke: ciljno raven glukoze in potrebo po zdravilih v različnih obdobjih dneva. Nato pred jedjo ostane navesti količino ogljikovih hidratov in naprava bo sama uvedla potreben odmerek..
  • Vaša insulinska črpalka je za druge nevidna.
  • Poenostavljen nadzor krvnega sladkorja med telesno aktivnostjo, prazniki. Pacient lahko nekoliko spremeni svojo prehrano, ne da bi škodoval telesu.
  • Naprava signalizira močno zmanjšanje ali povečanje glukoze, kar pomaga preprečiti razvoj diabetične kome.
  • Vodenje podatkov o odmerkih hormonov in vrednostih sladkorja zadnjih nekaj mesecev. To skupaj z glikoziliranim indeksom hemoglobina omogoča retrospektivno oceno učinkovitosti zdravljenja..

Slabosti uporabe

Inzulinska črpalka lahko reši številne težave, povezane z insulinsko terapijo. Toda njegova uporaba ima svoje pomanjkljivosti:

  • visoka cena same naprave in potrošnega materiala, ki ga je treba menjati vsake 3 dni;
  • tveganje za ketoacidozo se poveča, ker v telesu ni depoja insulina;
  • potreba po nadzoru ravni glukoze 4-krat na dan ali več, zlasti na začetku uporabe črpalke;
  • tveganje za okužbo na mestu kanile in razvoj abscesa;
  • možnost prekinitve dajanja hormona zaradi okvare aparata;
  • Za nekatere diabetike je nošenje črpalke ves čas lahko neprijetno (zlasti med plavanjem, spanjem, seksom);
  • pri aktivnih športih obstaja nevarnost poškodbe naprave.

Vaša inzulinska črpalka ni imuna na poškodbe, ki bi lahko povzročile kritično stanje bolnika. Da se to ne bi zgodilo, mora imeti oseba s sladkorno boleznijo vedno ob sebi:

  1. Brizga ali injekcijski peresnik, napolnjeni z insulinom.
  2. Nadomestni vložek za hormon in komplet za infundiranje.
  3. Zamenljiva baterija.
  4. Merilnik glukoze v krvi.
  5. Hrana z visoko vsebnostjo hitrih ogljikovih hidratov (ali tablete glukoze).

Izračun odmerka

Količina in hitrost dajanja zdravila z insulinsko črpalko se izračuna na podlagi odmerka insulina, ki ga je bolnik prejel pred uporabo naprave. Skupni odmerek hormona se zmanjša za 20%; v bazalnem načinu se daje polovica te količine.

Najprej je stopnja uživanja zdravil enaka ves dan. V prihodnosti diabetik sam prilagodi način dajanja: za to je treba redno meriti vrednosti glukoze v krvi. Na primer, zjutraj je mogoče povečati vnos hormona, kar je pomembno za diabetika s hiperglikemijo ob prebujanju..

Nastavitev bolusa se izvede ročno. Pacient mora v pomnilnik naprave vnesti podatke o količini insulina, ki je potrebna za eno enoto kruha, odvisno od časa v dnevu. V prihodnosti je treba pred jedjo navesti količino ogljikovih hidratov, naprava pa bo izračunala količino samega hormona.

Za udobje pacientov ima črpalka tri možnosti bolusa:

  1. Običajno - dajanje insulina enkrat pred obroki.
  2. Raztegnjen - hormon se skozi čas enakomerno vnaša v kri, kar je priročno pri zaužitju velikih količin počasnih ogljikovih hidratov.
  3. Dvovalni bolus - polovica zdravila se injicira takoj, preostanek pa se daje postopoma v majhnih delih, ki se uporabljajo za dolge praznike.

Potrošni materiali

Infuzijske komplete, sestavljene iz gumijastih cevi (katetrov) in kanil, je treba zamenjati vsake 3 dni. Hitro se zamašijo, zaradi česar se zaloga hormonov ustavi. Stroški enega sistema so od 300 do 700 rubljev.

Vsebniki insulina za enkratno uporabo (vložki) vsebujejo od 1,8 ml do 3,15 ml izdelka. Cena kartuše - od 150 do 250 rubljev.

Za servisiranje standardnega modela insulinske črpalke bo treba skupaj porabiti približno 6000 rubljev. na mesec. Če ima model stalno spremljanje glukoze, je vzdrževanje še dražje. Senzor za en teden uporabe stane približno 4000 rubljev.

Obstajajo različni dodatki, ki olajšajo nošenje črpalke: najlonski pas, sponke, prevleka za pritrditev na nedrček, prevleka s sponko za nošenje naprave na nogi.

Obstoječi modeli

V Rusiji se pogosto uporabljajo inzulinske črpalke dveh proizvajalcev - Roche in Medtronic. Ta podjetja imajo svoja predstavništva in servisne centre, kamor se lahko obrnete v primeru okvare naprave..

Značilnosti različnih modelov inzulinskih črpalk:

Medtronic MMT-715

Najenostavnejša različica naprave je funkcija za izračun odmerka insulina. Podpira 3 vrste bolusnih načinov in 48 dnevnih bazalnih intervalov. Podatki o vbrizganem hormonu se shranjujejo 25 dni.

Medtronic MMT-522, MMT-722

Naprava je opremljena s funkcijo spremljanja glukoze v krvi, informacije o indikatorjih se 12 tednov shranijo v pomnilnik naprave. Inzulinska črpalka s pomočjo zvočnega signala, vibracij signalizira kritično zmanjšanje ali zvišanje krvnega sladkorja. Obstaja možnost nastavitve opomnikov za test glukoze.

Medtronic Veo MMT-554 in MMT-754

Model ima vse prednosti prejšnje različice. Najnižja bazalna hitrost dajanja insulina je le 0,025 U / h, kar omogoča uporabo te naprave pri otrocih in diabetikih z visoko občutljivostjo na hormon. Na dan lahko damo do 75 enot - kar je pomembno v primeru insulinske rezistence. Poleg tega je ta model opremljen s funkcijo za samodejno zaustavitev dostave zdravil v hipoglikemičnih pogojih..

Roche Accu-Chek Combo

Pomembna prednost te črpalke je prisotnost nadzorne plošče, ki deluje s tehnologijo Bluetooth. To vam omogoča, da napravo uporabljate neopazno s strani neznancev. Naprava lahko prenese potopitev v vodo do globine 2,5 m do 60 minut. Ta model zagotavlja visoko zanesljivost delovanja, ki jo zagotavljata dva mikroprocesorja.

Izraelsko podjetje Geffen Medical je razvilo Insulet OmniPod, najsodobnejšo brezžično inzulinsko črpalko, ki je sestavljena iz daljinskega upravljalnika in vodotesnega rezervoarja za inzulin, pritrjenega na telo. Žal uradnih dobav tega modela v Rusijo še ni. Kupite ga lahko v tujih spletnih trgovinah.

Cene inzulinske črpalke

  • Medtronic ММТ-715 - 90 tisoč rubljev;
  • Medtronic MMT-522 in MMT-722 - 115.000 rubljev;
  • Medtronic Veo MMT-554 in MMT-754 - 200.000 rubljev;
  • Roche Akku-Chek - 97.000 rubljev;
  • OmniPod - 29 400 rubljev. (potrošni material za en mesec bo stal 20 tisoč rubljev).

Ali ga lahko dobim brezplačno

V skladu z odredbo Ministrstva za zdravje Ruske federacije z dne 29. decembra 2014 lahko bolnik s sladkorno boleznijo brezplačno prejme napravo za zdravljenje z insulinsko črpalko. Za to se mora obrniti na lečečega zdravnika, ki bo pripravil potrebno dokumentacijo za regijski oddelek. Po tem je pacient postavljen v čakalno vrsto za namestitev naprave.

Izbira režima dajanja hormonov in izobraževanje pacientov se izvedeta v dveh tednih na specializiranem oddelku. Nato se od pacienta zahteva, da podpiše dogovor, da se potrošni material za napravo ne izda. Niso vključeni v kategorijo vitalnih sredstev, zato država za njihov nakup ne nameni proračuna. Lokalne oblasti lahko financirajo potrošni material za ljudi s sladkorno boleznijo. Običajno te ugodnosti uživajo invalidi in otroci..

Insulinska črpalka - kako deluje, koliko stane in kako jo dobite brezplačno

Diabetiki na insulinski terapiji lahko z insulinsko črpalko olajšajo življenje in izboljšajo nadzor krvnega sladkorja. Ta naprava velja za najbolj napreden način dajanja hormonov. Uporaba črpalke ima najmanj kontraindikacij, po obveznem treningu se bo z njo spopadel vsak pacient, ki pozna osnove matematike.

Najnovejši modeli črpalk so stabilni in zagotavljajo boljšo glukozo in glikiran hemoglobin na tešče kot injekcija insulina. Te naprave imajo seveda tudi slabosti. Morate jih spremljati, redno menjavati potrošni material in biti pripravljeni na vbrizgavanje insulina na staromoden način v primeru nepredvidene situacije.

Inzulinska črpalka - kaj je to

Pomembno je vedeti! Novost, ki jo endokrinologi priporočajo za neprekinjen nadzor diabetesa! Potrebuješ ga samo vsak dan. Preberite več >>

Insulinska črpalka se uporablja kot alternativa brizgam in injekcijskim peresnikom. Natančnost doziranja črpalke je bistveno večja kot pri uporabi brizg. Najmanjši odmerek insulina na uro je 0,025-0,05 enot, zato ga lahko uporabljajo otroci in diabetiki s povečano občutljivostjo na inzulin.

Naravno izločanje inzulina delimo na osnovno, ki ohranja zahtevano raven hormona ne glede na prehrano, in bolus, ki se sprosti kot odgovor na povečanje glukoze. Če se brizge uporabljajo za diabetes mellitus, se dolg inzulin uporablja za zadovoljevanje osnovnih potreb telesa po hormonu, kratek insulin pa pred obroki..

Diabetes in skoki tlaka bodo preteklost

Diabetes je vzrok za skoraj 80% vseh možganskih kapi in amputacij. 7 od 10 ljudi umre zaradi blokad v arterijah srca ali možganov. V skoraj vseh primerih je razlog za tako grozen konec enak - visok krvni sladkor..

Sladkor je mogoče in treba podreti, sicer nič. A to same bolezni ne pozdravi, temveč pomaga le v boju proti posledicam in ne vzroku bolezni..

Edino zdravilo, ki je uradno priporočljivo za zdravljenje sladkorne bolezni in ga pri svojem delu uporabljajo tudi endokrinologi, je Diabetes Patch Dzhi Dao.

Učinkovitost zdravila, izračunana po standardni metodi (število okrevanih na skupno število bolnikov v skupini 100 ljudi, ki so bili zdravljeni), je bila:

  • Normalizacija sladkorja - 95%
  • Odprava venske tromboze - 70%
  • Odprava močnega srčnega utripa - 90%
  • Olajšanje visokega krvnega tlaka - 92%
  • Povečanje moči čez dan, izboljšanje spanja ponoči - 97%

Proizvajalci Dzhi Dao niso komercialna organizacija in jih financira država. Zato ima zdaj vsak prebivalec možnost prejeti zdravilo s 50% popustom.

Črpalka je napolnjena samo s kratkim ali ultra kratkim insulinom; za simulacijo izločanja v ozadju jo pogosto vbrizga pod kožo, vendar v majhnih delih. Ta način uporabe omogoča učinkovitejši nadzor sladkorja kot uporaba dolgega insulina. Izboljšanje kompenzacije diabetesa mellitusa opazijo ne samo bolniki s tipom 1 bolezni, temveč tudi z dolgoletnimi izkušnjami tipa 2.

Insulinske črpalke kažejo še posebej dobre rezultate pri preprečevanju nevropatije, pri večini diabetikov se simptomi ublažijo, napredovanje bolezni se upočasni.

Načelo naprave

Črpalka je majhen, približno 5x9 cm medicinski pripomoček, ki lahko nenehno vbrizgava insulin pod kožo. Ima majhen zaslon in več gumbov za upravljanje. V napravo je vstavljen rezervoar z insulinom, ki je povezan z infuzijskim sistemom: tanke upogljive cevke s kanilo - majhno plastično ali kovinsko iglo. Kanila je nenehno pod kožo bolnika s sladkorno boleznijo, zato je možno v majhnih odmerkih v določenih intervalih dovajati inzulin pod kožo..

Znotraj insulinske črpalke je bat, ki s potrebno frekvenco pritiska na rezervoar s hormonom in dovaja zdravilo v cev, nato pa skozi kanilo v podkožno maščobo..

Odvisno od modela je lahko vaša insulinska črpalka opremljena z:

  • sistem za spremljanje glukoze;
  • funkcija samodejnega izklopa insulina v primeru hipoglikemije;
  • opozorilni signali, ki se sprožijo, ko se raven glukoze hitro spremeni ali preseže normalno območje;
  • zaščita pred vodo;
  • daljinec;
  • sposobnost shranjevanja in prenašanja v računalnik informacij o odmerku in času injiciranega insulina, ravni glukoze.

Kakšna je prednost črpalke za diabetike

Glavna prednost črpalke je sposobnost uporabe samo ultra kratkega insulina. Hitro vstopi v krvni obtok in deluje stabilno, zato znatno presega dolg inzulin, katerega absorpcija je odvisna od številnih dejavnikov.

Nedvomne prednosti zdravljenja z insulinsko črpalko vključujejo tudi:

  1. Zmanjšanje kožnih punkcij, kar zmanjšuje tveganje za lipodistrofijo. Pri uporabi brizg se daje približno 5 injekcij na dan. Z inzulinsko črpalko se število prebodov zmanjša na enkrat na 3 dni.
  2. Natančnost odmerjanja. Injekcijske brizge omogočajo črpanje insulina z natančnostjo 0,5 enote, črpalka dozira zdravilo v 0,1 koraka.
  3. Olajšanje izračunov. Oseba z diabetesom mellitus enkrat vnese v pomnilnik naprave potrebno količino insulina na XE, odvisno od ure in želene ravni sladkorja v krvi. Nato je pred vsakim obrokom dovolj, da vnesete le načrtovano količino ogljikovih hidratov, pametna naprava pa bo sama izračunala bolusni inzulin..
  4. Naprava deluje neopaženo za druge.
  5. S pomočjo inzulinske črpalke je lažje vzdrževati normalno raven glukoze pri športnih aktivnostih, dolgih praznikih, diabetiki imajo možnost, da se ne držijo tako diete, ne da bi škodovali svojemu zdravju.
  6. Uporaba naprav, ki lahko opozarjajo na pretirano visok ali nizek sladkor, znatno zmanjša tveganje za diabetično komo.

Komu je inzulinska črpalka indicirana in kontraindicirana?

Vsakemu diabetiku na insulinski terapiji je ne glede na vrsto bolezni lahko nameščena insulinska črpalka. Ni kontraindikacij za otroke ali nosečnice in doječe matere. Edini pogoj je sposobnost obvladovanja pravil ravnanja z napravo..

Namestitev črpalke je priporočljiva za bolnike z nezadostno kompenzacijo diabetesa mellitusa, pogostimi povišanji glukoze v krvi, nočno hipoglikemijo in visokim sladkorjem na tešče. Napravo lahko uspešno uporabljajo tudi bolniki z nepredvidljivim in nestabilnim delovanjem insulina..

Obvezna zahteva za bolnika s sladkorno boleznijo je sposobnost obvladovanja vseh odtenkov režima intenzivnega zdravljenja z insulinom: štetje ogljikovih hidratov, načrtovanje obremenitev, izračun odmerka. Pred samostojno uporabo črpalke mora biti diabetik dobro seznanjen z vsemi svojimi funkcijami, jo lahko samostojno reprogramirati in uvesti prilagoditveni odmerek zdravila. Insulinska črpalka ni priporočljiva za ljudi z duševnimi boleznimi. Tudi diabetični zelo slab vid, ki ne omogoča uporabe informacijskega zaslona, ​​lahko postane ovira pri uporabi naprave..

Da okvara inzulinske črpalke ne bi povzročila nepopravljivih posledic, mora bolnik s seboj vedno imeti komplet reševalcev:

  • napolnjen injekcijski peresnik za injiciranje insulina, če naprava odpove;
  • rezervni infuzijski set za zamenjavo zamašen;
  • rezervoar za inzulin;
  • črpalke;
  • merilnik glukoze v krvi;
  • hitri ogljikovi hidrati, kot so tablete glukoze.

Kako deluje inzulinska črpalka

Prva namestitev inzulinske črpalke se izvede pod obveznim nadzorom zdravnika, pogosto v bolnišničnem okolju. Pacient z diabetesom mellitusom je podrobno seznanjen z delovanjem naprave.

Kako pripraviti črpalko za uporabo:

  1. Odprite posodo s sterilnim rezervoarjem za inzulin.
  2. Zberite predpisana zdravila, običajno Novorapid, Humalog ali Apidra.
  3. Rezervoar povežite s kompletom za infundiranje s pomočjo spojnika na koncu cevi.
  4. Znova zaženite črpalko.
  5. Rezervoar vstavite v poseben predel.
  6. Na napravi aktivirajte funkcijo polnjenja, počakajte, da se epruveta napolni z insulinom in se na koncu kanile pojavi kapljica.
  7. Kanilo pritrdite na mesto injiciranja insulina, pogosto na trebuh, pa tudi na stegna, zadnjico in ramena. Igla je opremljena z lepilnim trakom, ki jo trdno pritrdi na kožo.

Za tuširanje vam ni treba odstraniti kanile. Odklopljen je od cevi in ​​zaprt s posebnim vodotesnim pokrovom.

Potrošni materiali

V rezervoarjih je 1,8–3,15 ml insulina. So za enkratno uporabo in jih ni mogoče ponovno uporabiti. Cena enega rezervoarja je od 130 do 250 rubljev. Infuzijski sistemi se spreminjajo vsake 3 dni, stroški zamenjave znašajo 250-950 rubljev.

Tako je uporaba inzulinske črpalke zdaj zelo draga: najcenejša in najlažja stanejo 4000 na mesec. Cena storitve lahko doseže do 12 tisoč rubljev. Potrošni material za neprekinjeno spremljanje glukoze je še dražji: senzor, zasnovan za 6 dni nošenja, stane približno 4000 rubljev.

Poleg potrošnega materiala so v prodaji naprave, ki olajšajo življenje s črpalko: sponke za pritrditev na oblačila, pokrovi za črpalke, naprave za namestitev kanil, hladilne vrečke za inzulin in celo smešne nalepke za črpalke za otroke.

Izbira blagovne znamke

V Rusiji lahko kupite in po potrebi popravite črpalke dveh proizvajalcev: Medtronic in Roche.

Primerjalne značilnosti modelov:

ProizvajalecModelOpis
MedtronicMMT-715Najenostavnejša naprava, ki jo otroci in starejši diabetiki zlahka obvladajo. Opremljen z asistentom za inzulinski bolus.
MMT-522 in MMT-722Lahko neprekinjeno meri glukozo, prikazuje njeno raven na zaslonu in podatke shranjuje 3 mesece. Opozori na kritične spremembe sladkorja, zamujeno dajanje insulina.
Veo MMT-554 in Veo MMT-754Opravlja vse funkcije MMT-522. Poleg tega se dostava insulina samodejno ustavi v primeru hipoglikemije. Imajo nizko raven bazalnega insulina - 0,025 enote na uro, zato jih lahko uporabimo kot črpalke za otroke. Prav tako so naprave povečale možni dnevni odmerek zdravila na 75 enot, zato se te inzulinske črpalke lahko uporabljajo pri bolnikih, ki močno potrebujejo hormon..
RocheAccu-Chek ComboEnostavno upravljanje. Opremljen z daljinskim upravljalnikom, ki popolnoma podvaja glavno enoto, zato jo lahko diskretno uporabljate. Zna vas opozoriti na potrebo po zamenjavi potrošnega materiala, čas za pregled sladkorja in celo naslednji obisk pri zdravniku. Prenaša kratkotrajno potopitev v vodo.

Trenutno je najbolj priročna izraelska brezžična črpalka Omnipod. V Rusijo uradno ni dobavljen, zato ga bo treba kupiti v tujini ali v spletnih trgovinah..

Pregledi izkušenih diabetikov

Cena inzulinske črpalke

Koliko stane insulinska črpalka:

  • Medtronic MMT-715 - 85.000 rubljev.
  • MMT-522 in MMT-722 - približno 110.000 rubljev.
  • Veo MMT-554 in Veo MMT-754 - približno 180.000 rubljev.
  • Accu-Chek z daljinskim upravljalnikom - 100.000 rubljev.
  • Omnipod - nadzorna plošča približno 27.000 rubljev, komplet potrošnega materiala za en mesec - 18.000 rubljev.

Ali ga lahko dobim brezplačno

Zagotavljanje inzulinskih črpalk za diabetike v Rusiji je del visokotehnološkega programa zdravstvene oskrbe. Če želite dobiti brezplačno napravo, se morate obrniti na svojega zdravnika. Dokumente sestavi v skladu z odredbo Ministrstva za zdravje 930n z dne 29. decembra 2014, nato pa jih pošlje v obravnavo in odločitev o dodelitvi kvote zdravstvenemu oddelku. V 10 dneh se izda kupon za zagotovitev VMP, po katerem lahko bolnik s sladkorno boleznijo le počaka na svojo vrsto in povabilo na hospitalizacijo.

Če vaš endokrinolog noče pomoči, se lahko za posvetovanje obrnete neposredno na regionalno ministrstvo za zdravje.

Bodite prepričani, da raziščete! Mislite, da so tablete in inzulin edini način za nadzor sladkorja? Ni res! To lahko sami preverite tako, da začnete uporabljati. preberi več >>

Brezplačen potrošni material za črpalko je težji. Niso vključeni na seznam vitalnih in se ne financirajo iz zveznega proračuna. Skrb zanje se prenese na regije, zato je prejem potrošnega materiala popolnoma odvisen od lokalnih oblasti. Infuzijske komplete je na splošno lažje dobiti za otroke in invalide. Najpogosteje ljudje s sladkorno boleznijo dobijo potrošni material od naslednjega leta po namestitvi inzulinske črpalke. Brezplačno izdajanje se lahko kadar koli ustavi, zato morate biti pripravljeni sami plačati večje zneske.

Preberite Več O Vzrokih Za Sladkorno Bolezen